アスピリンの使用は入院中のCOVID-19患者の死亡リスクを減らす

メリーランド大学医学部（UMSOM）の研究者が主導した新しい研究によると、心血管疾患から保護するために毎日低用量のアスピリンを服用していた入院COVID-19患者は、アスピリンを服用していなかった患者と比較して、合併症と死亡リスクが有意に低いことがわかりました。

アスピリンを服用していた人は、集中治療室（ICU）での治療や、人工呼吸器を使用する可能性が低く、アスピリンを服用していない入院患者と比較して、感染症から生き残る可能性が高いことがわかりました。

Anesthesia and Analgesia誌で本日公開された研究では、重篤な合併症の予防に役立つ可能性のある、よく知られた安全性プロファイルを備えた安価で入手しやすいこの薬剤について、「長い目で慎重に」と研究者らは述べています。

「これは、ランダム化臨床試験を通じて確認する必要のある重要な発見です。」

と、UMSOMの麻酔科助教授である研究リーダーのジョナサン・チョウ医学博士は述べています。

「私たちの発見が確定されれば、アスピリンは、COVID-19患者の死亡率を減らすための最初の広く利用が可能な市販薬となるでしょう。」

研究を実施するために、チョウ博士と彼の同僚は、感染の合併症のために過去数ヶ月にわたって入院した平均55歳、412人のCOVID-19患者の医療記録を精査しました。

彼らは、ボルチモアのメリーランド大学医療センターと東海岸沿いの他の3つの病院で治療を受けました。

患者の約4分の1は、心血管疾患の管理に、入院前または入院直後に毎日低用量のアスピリン（通常は81mg）を服用していました。

研究者らは、アスピリンの使用者は、アスピリンを服用していなかった人と比較して、人工呼吸器を装着するリスクを44％へ減らし、ICUへの入室リスクを43％減少させ、そして最も重要な死亡リスクの47％の減少に関連していることを発見しました。

アスピリン群の患者は、入院中に大出血などの有害事象での有意な増加はありませんでした。

研究者らは、年齢、性別、肥満度指数、人種、高血圧、糖尿病など、患者の予後に影響を及ぼした可能性のあるいくつかの要因を管理しました。

彼らはまた、心臓病、腎臓病、肝臓病、および血圧を制御するためのベータ遮断薬の使用についても説明しました。

COVID-19感染症は、心臓、肺、血管、その他の臓器に形成される可能性のある危険な血栓のリスクを高めます。

血栓による合併症は、まれに、心臓発作や脳卒中、多臓器不全を引き起こし、さらには死亡する場合があります。

医師は、将来の血栓を防ぐために、以前、血栓によって引き起こされた心臓発作または脳卒中を経験した患者に、毎日の低用量アスピリンを推奨することがよくあります。

ただし、毎日使用すると、大出血や消化性潰瘍のリスクが高まる可能性があります。

「アスピリンの抗凝血効果は、マイクロクロットの形成を防ぐことにより、COVID-19患者に利益があると思われます。」

と、研究の共著者でありUMSOMの麻酔科准教授であるマイケルA.マッツェフィ医学博士は述べています。

「COVID-19と診断された患者は、最初に医師に確認する限り、毎日アスピリンを服用することを検討するよう推奨しています。」

たとえば、慢性腎臓病が原因で出血のリスクが高い人、またはステロイドや抗凝血剤などの特定の薬剤を定期的に使用している人は、アスピリンを安全に服用できない可能性があると彼は付け加えました。

この研究には、ウェイクフォレスト医学部、ジョージワシントン大学医学部、北東ジョージアヘルスシステム、ウォルターリード国立軍事医療センターの研究者も参加しました。

「この研究は、COVID-19に対する新しい治療法を見つけ、患者の命を救うために、私たちの研究者が医学部で行っている途方もない研究作業の一つとなるものです。」

と、メリーランド大学医学部の医療担当副部長のE.アルバートリース医学博士は述べています。

「アスピリンの使用がCOVID-19のより良い結果につながることを証明するために、確認研究が必要ですが、これまでに得られた証拠は、患者の深刻な合併症を予防するためにアスピリンを服用しても安全かどうかを、医師と話し合える可能性を示しています。」

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