心臓専門家は、一部の心不全患者へ新しいクラスの薬を推奨
2022年4月4日（ヘルスディニュース） –駆出率が低下した心不全を患っている人々は、症状を改善し、退院した後も、潜在的に長生きをする目的で糖尿病薬に頼ることができるようになりました。
米国心臓病学会（the American College of Cardiology）、米国心臓協会（American Heart Association）、米国心不全学会（the Heart Failure Society of America）の3つの主要な心臓組織は金曜日、心不全治療薬のリストに、『ナトリウム-グルコース共輸送体-2（SGLT2）阻害剤』を追加した新しいガイドラインを発表しました。
これらの薬剤は腎臓に尿を通して体から糖を取り除きます。
それらはまた、心不全患者の死亡リスクを低下させることが発見されています。
「患者と話し合う際、これらの推奨事項の背後にあるエビデンスは非常にしっかりしていると説明します。
経験豊富な100人の臨床医を連れて行きエビデンスを調べた場合、100人中ほぼ全員がこれらが本当に推奨される治療薬だという同じ結論に達するはずです。」
と、アメリカ心不全学会の会長であり、UTサウスウエスタンの心臓病学の臨床チーフである、マーク・ドラズナー博士は述べました。
この疾患に対する他のクラスの薬剤は、ACE阻害薬、アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）およびARN阻害薬、ベータ遮断薬、および鉱質コルチコイドなどです。
あなたの主治医は次に新薬の選択肢を次の治療選択肢として話すでしょうか？
おそらくそうはしないだろうとドラズナー博士は述べました。
なぜなら、新しい治療薬が推奨され、実際に使用されるまでには、しばしば遅れが生じるからです。
「ガイドラインの推奨事項と、国内の人々が実際に治療を受けているものとの間にはギャップがあるのです。」
とドラズナー博士は述べています。
「残念ながら、多くの患者は推奨された最高レベルの治療を受けていません。」
心不全では、心臓の弱った筋肉が血液を送り出すことができません。
駆出率は、心臓の左心室が圧迫する能力を測定します。
正常に機能している場合、その駆出率は50％を超えます。
40％未満のものはすべて減少とみなされます。
改訂されたガイドラインは、駆出率がこれら2つの数値の間にある人、および保存駆出率と呼ばれる駆出率が50％以上の人々においての治療選択肢としてSGLT2阻害薬が提案されています。
心臓病は、米国での主要な死因となっています。
米国疾病予防管理センターのデータによると、600万人以上のアメリカ人が心不全を患っています。
心不全は、2018年では心臓病による40万人の死亡者の約8.5％の原因となっています。
高血圧、糖尿病、または動脈硬化がある人にはこの病気のリスクがあります。
ガイドラインはまた、心不全の症状はないものの、構造的心疾患、またはより高いレベルの心疾患バイオマーカーの証拠を示す人々を説明するため「pre-heart failure（心不全前）」などの新しい用語を追加しました。
これらには、脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）として知られるタンパク質が含まれます。
これは、心臓が十分な血液を送り出せないときに血流に放出されます。
ガイドラインではまた、心不全の進行期を患っている人は専門の進行性心不全センターで治療を受けることを推奨しています。
【以下のリンクより引用】
Heart Groups Endorse New Class of Meds for Some Heart Failure Patients
Healthday