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JapanRx / 米国で急速に増加する肝疾患による死亡者

米国で急速に増加する肝疾患による死亡者

大不況は、依然として大きな打撃を与え続けています。
2009年以降、米国の肝疾患や肝臓がんによる死亡者は増え続けています。

新しい研究の著者は、特に25歳から34歳までの成人の死亡者数増加は、過度の飲酒による肝硬変が死因となっているため、特に厄介であると言います。
研究者らは、2008年の景気後退により人々がアルコールによる慰めを求めたのではないかと疑っています。

ミシガン大学消化器科の助教授であり、研究の主導者であるエリオット・タッパー医師は、「これは絶望による死亡例だ」と言います。

タッパー医師は、これはオピオイドの流行によって起こった過剰摂取による死亡に似ており、どちらも感情的な痛みを緩和するために起こったと話します。

しかし彼は、これは観察研究であるため、原因と結果を証明することはできないと警告しました。

肝硬変は肝臓を損傷させ、これは肝臓がんや肝不全などの命にかかわる状態につながることがあります。

肝硬変の最も一般的な原因には、長年に渡るアルコールの過剰摂取や、C型肝炎、肪肝疾患として知られる肝臓への過剰な脂肪の蓄積があります。

タッパー医師によると、若者はアルコール性肝硬変による死亡が多く、高齢者は肝臓がんや非アルコール性脂肪性肝疾患による死亡が多いと説明しました。

彼は、高齢者への影響に関しては、恐らく肥満の流行が原因であると考えらえると話します。
多くの場合、肝疾患は健康的な生活を送ることで予防できます。

肝硬変が早期に発見されれば、肝臓によって自動的に修復されるとタッパー医師は話します。
また、脂肪肝疾患は減量により回復できると言います。

レイモンド・チュン医師は、ボストンにあるマサチューセッツ総合病院、肝臓病学肝臓センター(Hepatology and Liver Center)の理事です。
同氏は、死亡者数の増加は、C型肝炎流行の合併症や、米国における脂肪肝疾患患者が高いことなど、いくつかの要因が原因であると述べました。

米国肝臓病学会運営委員会の一員であるチュン医師はまた、若者の死亡には著しいものがある、と付け加えました。

チュン医師は、以下のように述べています。
「この年齢層で死亡数が増加している原因は、未だにわかっていません。これがアルコールの大量摂取、もしくは特定の種類のアルコールによるものなのか、また遺伝的要因、もしくはその他の肝臓損傷の存在によるものなのかを判断するには、さらなる研究が必要です。」

タッパー医師の研究チームはこの研究のために、60万人近くの米国成人の死亡診断書データを調査しました。

1999年から2016年の間に、肝硬変による死亡者数は65%(1999年の20,600人から2016年の34,200人へ)増加しました。
肝臓がんによる死亡は、同じ期間中に倍増(5,100人以上から11,100人近くへ)しました。

女性と比較して、男性の肝硬変による死亡率は約2倍、肝臓がんによる死亡が約4倍である、と研究著者らは説明しました。

2009年から2016年までの期間では、25歳から34歳までの成人における肝硬変による死亡の年間増加率が最も高く、11%近くとなりました。
また、55歳未満の人の肝臓がんによる死亡は減少したものの、55歳以上の人の間では増加した、とタッパー医師は述べました。

研究者らは、肝硬変による死亡は、白人や先住アメリカ人、ヒスパニックの間で最も多く見られたと話します。

肝硬変や肝臓がんによる死亡者数は、西部および南部の州で最も急速な増加が見られました。
たとえば、ケンタッキー州での死亡率は7%近く、ニューメキシコ州では6%、アーカンソー州では6%近く増加しました。

同調査結果では、メリーランド州だけが、肝硬変による死亡者数が1%と大幅に減少したことが示されています。

ニューヨーク州マンハセットにあるノースウェルヘルスの肝科学院長であるデイビッド・バーンスタイン医師は、次のように話します。
「この研究は、各医療指導者が未だに認識していない、米国における進行性肝疾患の静かな流行を浮き彫りにしています。」

バーンスタイン医師はまた、以下のように付け加えています。
「この文書は医療界、特に医療政策立案者や管理者が、疾患の予防や危険因子の修正に焦点をあてると同時に、
既に増加している肝硬変と肝臓がんの負担に対する対処へ資源をシフトさせるべきである事実に対する警鐘となるはずです。」

このレポートは、7月18日にブリティッシュ・メディカル・ジャーナルにて掲載されました。

また今週初め、これらの調査結果を反映したレポートがアメリカ疾病管理予防センターより発表されました。

アメリカ疾病管理予防センターの報告では、2000年から2016年の間に、肝臓がんによる死亡は男性で43%、女性25歳以上で40%増加したとされています。

出典:2018年7月19日更新『U.S. Deaths From Liver Disease Rising Rapidly』WebMD(2019年4月8日に利用)
https://www.webmd.com/digestive-disorders/news/20180719/us-deaths-from-liver-disease-rising-rapidly#1