γ-ベンゼンヘキサクロリド ローション

γ-ベンゼンヘキサクロリド（リンデン）ローションは、疥癬や頭ジラミに用いられる外用薬です。再感染防止の観点から、家庭内に複数の感染者がいる場合は、同時期に治療を行うことが推奨されます。疥癬では、基本は首から下の皮膚に塗布します。強力な有機塩素系殺虫剤であるため、連続使用は避け、過量塗布も行わないでください。誤って多く塗布してしまった場合や、不安な症状が出た場合は、毒性の懸念があるため医師へ相談してください。※本剤はヒト用です。動物には使用しないでください。

紅斑、かゆみ、乾燥、感覚異常（ピリピリ感）などが報告されています。皮膚バリアが弱っている部位では、これらの症状が強く出ることがあります。

刺激が強い場合や症状が悪化する場合は、医師に相談してください。

疥癬はヒゼンダニによる感染性皮膚疾患で、角質層内に寄生し卵を産み、強い痒みや紅斑を引き起こします。特に夜間に痒みが強く、家族・同居者への感染拡大も多いため、患者本人だけでなく同室家族全員同時に治療が必要になることがあります。ヒゼンダニは皮膚外での長時間生存はしにくいものの、寝具・衣類などを介した再感染が起こる可能性があります。 γ-ベンゼンヘキサクロリド（リンデン）は歴史的に強力な殺虫剤として用いられてきましたが、疥癬治療では虫体死滅後でも痒みが数日〜数週間残存することがあります。これは “post-scabetic itch（疥癬治療後に残る痒み）” と呼ばれる反応で、痒みが残っている＝虫が残っているとは限りません。 新たな発疹が増える、分布が広がるなどの変化がある場合は、自己判断で再塗布せず、医師に相談してください。

＊添付文書をよく読み、医師に指示された使用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

・塗布は1回のみとし、8〜12時間以内に洗い流してください。
・繰り返し連続使用は行わないでください。
・使用量、放置時間、再塗布禁止の重要性については、事前に医師から具体的指示を受けてください。
　疥癬治療の場合、虫体死滅後も痒みが続くことがありますが、痒みが持続しても再投与が必要とは限りません。

【疥癬治療】

通常、顔には塗布せず、首から下の体全体に薄く塗布します。1回の塗布量は目安として約20〜30mL程度です。

【頭ジラミ】

頭皮に塗布します。1回の塗布量は目安として約10〜15mL程度です。

・毒性が高いため、再塗布および過量使用は行わないでください。
・繰り返し連続使用は有効性が上がらず、神経毒性リスクのみが増大します。
・目に直接薬剤が入らないよう注意してください。万一入った場合は直ちに流水で十分に洗浄し、医師の診断を受けてください。

以下に該当する場合は使用できません。

・本剤成分に対するアレルギー
・制御不能のてんかん／痙攣性疾患、重篤な中枢神経障害
・広範囲の皮膚病変・重度の皮膚バリア破綻例
・乳児や体格の小さな小児（低体重児）

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・慢性皮膚疾患
・皮膚炎・乾癬等で皮膚バリアの損傷が強い場合
・肝機能障害
・高齢者（毒性発現リスクが相対的に上昇するため）

同一部位に他の殺虫剤を重ね塗りすると刺激が増強する可能性があります。特に有機リン系殺虫剤やピレスロイド系製剤を同一部位へ併用した場合、局所刺激や感覚異常が増強した例が報告されています。

保湿剤やステロイド外用薬は、一括混合塗布ではなく時間をずらして使用することが望ましいとされています。皮膚バリアが損傷している症例では経皮吸収率が上がり、毒性リスクが増す可能性も指摘されています。

中枢神経系を刺激する薬剤やアルコール摂取の併用は神経毒性を増強させる可能性があります。

また、フェニトイン、フェノバルビタール、カルバマゼピン等の肝酵素誘導薬は代謝を変動させ、血中濃度や毒性が変動する可能性が指摘されています。

本剤は妊娠中および授乳中の使用は一般的に推奨されません。妊娠中、妊娠を計画中、または授乳中である場合は、事前に医師へ
相談してください。母乳中へ移行する可能性が指摘されており、乳児への曝露リスクは否定できません。やむを得ず授乳中に本剤を使用する必要がある場合には、塗布後24時間は授乳を避け、薬剤が乳児の皮膚に直接触れないよう十分に注意してください。

直射日光・高温多湿を避け、室温で保存してください。
遮光保管が望ましく、開封後は使用期限内であってもなるべく早めに使い切るようにしてください。
使用後はキャップをしっかり密閉し、小児の手の届かない場所で保管します。

ヒゼンダニやアタマジラミの除去に使用される、有機塩素系殺虫成分を含む外用ローションです。虫体を駆除することで、かゆみや皮膚症状の改善が期待されます。

γ-ベンゼンヘキサクロリド（リンデン）は、殺虫効果は強力ですが、神経毒性の懸念があり、過量塗布・長時間塗布・連続使用は避けるべき薬とされています。 一方で、パーメスリンは世界的に第一選択として使用されることが多く、毒性リスクが比較的低いとされています。

できません。本剤は基本的に1回のみで、医療者の指示がある場合を除き、繰り返し連続使用は行わないでください。痒みが残っていても、繰り返し使用すると毒性リスクのみが増大します。

殺虫効力が強い薬剤であるため、幼小児・乳児には使用が推奨されません（中枢神経毒性の懸念が指摘されています）。

塗布後でも痒みが数日〜数週間続くことがよくありますが、新しい寄生部位が増えてこない、皮膚の赤みが徐々におさまっていくこと、夜間の痒みが以前より軽くなっている等が改善のサインとされています。経過判断は、自己判断ではなく医師の再診によって
確認することが推奨されます。