センシパー (シナカルセト)

センシパーは、副甲状腺機能亢進症や高カルシウム血症の治療に用いられるカルシウム受容体作動薬です。
服用は必ず食事中または食直後に行い、吸収を安定させてください。副作用として低カルシウム血症や骨代謝異常が起こることがあるため、定期的な血液検査で確認しながら治療を進めることが重要です。自己判断で服用を中断・継続するのは危険ですので、必ず医師の指導に従ってください。長期にわたる服用でも、血液検査を行いながら安全性を確認しつつ治療を続けていきます。

一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、頭痛、めまい、倦怠感、食欲不振、発疹、筋肉痛、便秘や下痢などがあります。
特に注意が必要なのは 低カルシウム血症で、手足のしびれや筋肉のこわばり、全身のけいれんなどの症状が現れた場合は、
すぐに医師に相談してください。

センシパー（シナカルセト）は、副甲状腺ホルモン（PTH）の過剰分泌や血中カルシウムが高くなる病気の治療に用いられる薬です。特に、慢性腎臓病で透析を受ける患者に多い二次性副甲状腺機能亢進症に広く使われています。 副甲状腺ホルモンが必要以上に分泌される原因にはいくつかあります。慢性腎臓病ではリンの蓄積やビタミンD不足によってカルシウムのバランスが崩れ、体が補おうとしてPTHを過剰に分泌します（＝二次性副甲状腺機能亢進症）。また、副甲状腺に腫瘍や過形成が起こると、直接PTHを作りすぎてしまい高カルシウム血症につながることがあります（＝原発性副甲状腺機能亢進症）。シナカルセトはPTHの分泌を抑えることで、血中カルシウムを下げ、リンのバランスを整えます。その結果、骨や血管への負担を軽減し、症状の改善に役立ちます。
即効性はありませんが、継続して服用することで安定した効果が得られます。

【参照文献】

伊藤病院

MSDマニュアル

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

通常、成人は1回25mgを1日1回から開始し、 効果を確認しながら2～4週間ごとに25mgずつ増量します。

最大1日180mgまで服用可能とされています。

必ず食後に行うことが推奨されます。

・定期的に血液検査（カルシウム、リン、副甲状腺ホルモンなど）を行う必要があります。
・服用中にけいれん、手足のしびれ、強い筋肉のけいれんが出た場合は、直ちに医師に連絡してください。
・他の薬との相互作用に注意が必要です。服用中の医薬品は必ず医師に伝えてください。
・めまいを起こす可能性があるため、車の運転や危険を伴う機械の操作は行わないでください。

本剤の成分に対して過敏症の既往歴がある場合は使用できません。

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・低カルシウム血症のある方
・けいれん発作のある方、またはその既往のある方
・肝機能障害のある方
・消化管出血や消化管潰瘍のある方、またはその既往のある方
・心疾患や肝疾患を持つ方
・喫煙を開始したばかり、または禁煙を始めたばかりの方
・皮膚感染症、真菌感染症、HIV感染症の治療を受けている方
・心疾患、うつ病、高血圧の治療薬を服用している方
・高齢者

【血中濃度に強い影響を及ぼす薬剤】

アゾール系抗真菌薬、マクロライド系抗生物質、CYP3A4誘導薬（リファンピシンなど）、グレープフルーツジュース

【CYP2D6基質薬との併用に注意が必要な薬剤 】

アミオダロン、三環系抗うつ薬、抗精神病薬、抗不整脈薬

【低カルシウム血症リスクを高める薬剤 】

カルシトニン、ビスホスホン酸塩、副腎皮質ホルモン

【その他注意すべき薬剤】

ジギトキシン（毒性増強の可能性）

妊娠中の安全性は確立しておらず、妊婦または妊娠している可能性のある女性には、原則使用は避けるべきです。
やむを得ず使用する場合は、治療上の有益性が危険性を上回ると判断された場合に限られます。

授乳中の使用も避けることが推奨され、やむを得ず投与する際には授乳を中止してください。
動物実験では母乳中への移行が確認されています。

室温で保存し、直射日光や湿気を避けて保管してください。また、小児の手の届かない場所に保管してください。

副甲状腺ホルモン（PTH）の異常によって生じる副甲状腺機能亢進症や高カルシウム血症を改善する薬です。PTHの分泌を抑えることで、血液中のカルシウム濃度を下げ、同時にリンのバランスを整える作用があります。

どちらも同じ有効成分シナカルセト塩酸塩を含み、作用や効能は基本的に同じです。ただし、販売会社や販売地域、剤形に違いがあります。

【参照文献】KEGG

長期的に継続して使用する必要があります。自己判断で服用を中断したり続けたりするのは危険なため、必ず医師の指示に従って
服用を続けてください。

高リン食品（加工肉、インスタント食品、炭酸飲料など）は、制限が勧められる場合があります。食事制限の内容は腎臓の状態や
血液検査の結果によって異なるため、必ず主治医や管理栄養士の指導に従って行うことが推奨されます。