デフェラシロクス (エクジェイド ジェネリック)
デフェラシロクスは、輸血による慢性鉄過剰症の治療に使用されます。体から余分な鉄分を便と一緒に排出させる作用があります。
エクジェイド ジェネリック
デフェラシロクス, Deferasirox
デフリジェット, Defrijet, デシファー, Desifer
10
Sun Pharma, Natco Pharma
錠
100mg, 250 mg, 500 mg
インド
2068
【デフェラシロクス】 空腹時に服用ください。
【デフェラシロクス】 アルコールとの相互作用は不明です。医師へご確認ください。
【デフェラシロクス】 妊娠中に使用するのは安全ではありません。 動物実験では胎児に悪影響を及ぼしていますが、ヒトでの研究は限られています。妊婦へ使用する利益がリスクを上回る場合には許容される可能性もあります。医師にご相談ください。
【デフェラシロクス】 母乳育中の使用は恐らく安全です。ヒトでの研究データは限られていますが、薬が乳児に重大なリスクがないことが示されてます。
【デフェラシロクス】 めまい、眠気、疲労を感じたり、注意散漫になることがあります。 そのような症状が見られた場合は、車の運転や機械の操作は控えて下さい。
【デフェラシロクス】 腎疾患がある場合は、薬の使用は避けるべきです。医師へご相談ください。
【デフェラシロクス】 肝疾患がある場合は注意が必要です。用量調整が必要となることがありますので医師へご相談ください。
シルデナフィル
デフェラシロクス (エクジェイド ジェネリック)
デフェラシロクス (エクジェイド ジェネリック)の使用方法
デフェラシロクスは、慢性鉄過剰症および非輸血依存性サラセミアに伴う鉄過剰症の治療に用いられます。 体内の余分な鉄分と結合して排泄を促し、主に便を通して体外に除去します。 治療中は、腎機能・肝機能・血液（フェリチン値、血球数など）を定期的に検査する必要があります。 服用を自己判断で中止すると、体内の鉄が再び蓄積するおそれがあります。 検査結果に基づき、医師の指示のもとで服用を継続または調整してください。
デフェラシロクス (エクジェイド ジェネリック)の一般的な副作用
主な副作用には、吐き気、頭痛、発疹、腹痛、下痢、便秘、食欲不振、かゆみ、消化不良、腹部膨満、肝酵素の上昇などがあります。 まれに、腎障害や肝障害、聴力・視力障害が報告されています。
また、消化管出血や重い過敏症（アナフィラキシーなど）が起こることもあるため、服用中は体調の変化に十分注意してください。
服用中に異常を感じた場合や、症状が続く・悪化する場合は、直ちに服用を中止し、医師に相談してください。
基本情報
鉄が体内に過剰に蓄積すると、肝臓・心臓・内分泌系（膵臓、性腺、甲状腺など）に沈着し、酸化ストレスによって細胞障害を引き起こします。 デフェラシロクスは、三価鉄（Fe³⁺）と選択的に結合してキレート複合体を形成し、余分な鉄分を主に便中へ排泄します。 その結果、血液中の遊離鉄濃度を低下させ、酸化ストレスを抑制します。
【参照文献】メディカルノート
用法・用量
＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。
通常、体重1kgあたり20mgを1日1回、空腹時に服用します。
鉄過剰の程度や血清フェリチン値に応じて、5〜40mg/kgの範囲で用量が調整されます。
錠剤が分散錠タイプの場合は、そのまま飲まず、水または果汁に完全に溶かしてから服用してください。
警告
めまいや眠気を感じることがありますので、症状が治まるまでは車の運転や機械の操作を控えてください。
禁忌
以下に該当する場合は使用できません。
・デフェラシロクスまたは本剤の成分に対して過敏症の既往がある方
・重度の腎機能障害または重度の肝障害を有する方
・感染症を合併している方
・高リスクの消化管潰瘍や消化管出血のある方
・妊娠中または妊娠の可能性がある方
慎重投与
以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。
・腎疾患や肝疾患の既往がある方、または現在これらの疾患を有する方感染症を合併している方
・骨髄異形成症候群（MDS）や進行がんなど、重度の全身疾患を有する方
・血小板数が少ない方や貧血など血液異常がある方
・高齢者
相互作用
アルミニウムを含む制酸薬：効果が弱まるおそれがあります。
リファンピシン、フェニトイン、フェノバルビタール、ケトコナゾールなど：血中濃度が変化する可能性があります。
シクロスポリン、抗凝固薬、ステロイド薬、鎮痛薬（NSAIDs）：腎機能障害や出血のリスクが高まることがあります。
テオフィリン、シンバスタチン、コレスチラミン、経口避妊薬：代謝や吸収に影響を及ぼす場合があります。
妊婦・産婦・授乳婦等への投与
妊娠中および授乳中の女性における安全性は確立していません。
胎児や乳児への影響を考慮し、原則として使用は避けてください。
また、本剤の成分が母乳中に移行する可能性があるため、授乳中の使用も控えることが推奨されます。
保存等
直射日光や湿気を避け、室温（15〜30℃）で保管してください。
お子様の手の届かない場所に保管してください。
よくある質問
体内に蓄積した余分な鉄分を排泄し、鉄過剰による臓器障害を防ぐ薬です。
輸血の繰り返しや、体質的に鉄を吸収しやすい状態
（非輸血依存性サラセミア）により体内に鉄が過剰に蓄積した場合に使用されます。
Q. どのくらいの期間服用が必要ですか？
鉄過剰症の原因が輸血による場合、輸血が継続される限り長期間の服用が必要です。
非輸血依存性サラセミアや遺伝性鉄過剰症では、
鉄の蓄積状態やフェリチン値を確認しながら、数か月〜数年単位で継続的に治療を行います。
いずれの場合も、医師の指示のもとで定期的に血液検査を行い、効果と安全性を確認しながら用量を調整します。
Q. 食事制限はありますか？
特別な食事制限はありませんが、鉄分を多く含む食品（レバー、赤身肉、鉄強化食品など）や鉄サプリメントの過剰摂取は避けてください。 また、ビタミンCは鉄の吸収を高めるため、摂りすぎに注意が必要です。 食事やサプリメントの調整については、医師にご相談ください。
Q. 若い人でも鉄過剰症になりますか？
はい。頻回な輸血によって鉄過剰症が生じることがあり、若い世代でも体内に鉄が蓄積することがあります。
一方、遺伝性鉄過剰症では、原因となる遺伝子変異は生まれつき存在しますが、 鉄が体内に溜まるまで数十年を要するため、症状が現れるのは中年〜高齢になってからが多いです。 また、女性は月経により鉄が排出されるため、発症が男性より遅い傾向があります。
Cancer Medicine誌に発表された遡及的研究によると、同種造血幹細胞移植（alloHSCT）の早期に開始された場合でも、経口鉄キレート剤である デフェラシロクスによる治療は、急性骨髄性白血病（AML）の患者にとっては、有益なことがあります。 研究者らは、寛解においてalloHSCTを
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