ノルエチステロン (ノアルテン ジェネリック)

ノルエチステロン（ノアルテンジェネリック）は、黄体ホルモン（プロゲスチン）を補うことで、月経周期の調整や女性ホルモンのバランスを整えるお薬です。

主に月経不順、機能性子宮出血、月経前症候群（PMS）、月経困難症、子宮内膜症などの治療に使用されます。

また、旅行や試験、結婚式などの予定に合わせて生理を遅らせる目的や、治療方針によっては生理を早めるために使用されることもあります。

服用は医師の指示に従い、毎日できるだけ同じ時間に行ってください。服用期間や開始日は治療目的によって異なります。

飲み忘れた場合は気付いた時点で速やかに服用し、次回服用時間が近い場合は1回分を飛ばしてください。2回分をまとめて服用してはいけません。

嘔吐や激しい下痢が服用後数時間以内に起こった場合は、有効成分が十分吸収されないことがありますので、医師へ相談してください。

ノルエチステロン（ノアルテンジェネリック）の主な副作用として、以下の症状が報告されています。

・吐き気
・嘔吐
・腹痛
・下腹部痛
・腹部膨満感
・乳房の張り・痛み
・眠気
・疲労感
・頭痛
・むくみ（浮腫）
・気分の変化
・抑うつ気分
・神経過敏
・月経不順
・不正出血
・体重増加
・血圧上昇
・便秘
・下痢
・にきび
・血糖値上昇

まれに重篤な副作用として血栓症、重度の肝障害、アレルギー反応などが現れることがあります。足の痛みや腫れ、突然の息苦しさ、激しい頭痛、視覚異常などが現れた場合は直ちに医療機関を受診してください。

ノルエチステロン（Norethisterone）は、女性ホルモンの一種である黄体ホルモン（プロゲステロン）に似た作用を持つ合成プロゲスチンです。

日本では「ノアルテン」の有効成分として知られており、月経異常や子宮内膜症など多くの婦人科疾患の治療に使用されています。

海外ではPrimolut N、Utovlan、Micronor HRTなどの製品名でも販売されています。

女性の月経周期は、エストロゲンとプロゲステロンという2つの女性ホルモンが規則正しく分泌されることで維持されています。

しかし、ストレス、加齢、生活習慣の変化、ホルモン分泌の異常などによってこのバランスが崩れると、月経不順や機能性子宮出血、過多月経、月経困難症などさまざまな症状が現れます。

ノルエチステロンは不足した黄体ホルモンの働きを補い、子宮内膜を安定させることでこれらの症状を改善します。

特に、生理を遅らせる目的で広く使用されており、大切な旅行やスポーツ大会、試験、結婚式などに月経が重ならないよう月経周期を調整できます。

また、医師の判断により、生理を早める治療として使用されることもあります。

いずれの場合も開始時期や服用期間が重要であり、自己判断ではなく医師の指導のもとで服用することが大切です。

さらに、子宮内膜症では子宮内膜の増殖を抑えることで痛みを軽減し、機能性子宮出血では異常な出血を抑制します。黄体ホルモンの作用により排卵を抑制することがありますが、本剤は避妊薬として承認されているものではありません。

そのため避妊目的のみで使用する薬ではなく、必要に応じて別の避妊法を併用することが推奨されます。

適切な用法・用量を守れば有効性と安全性が高い薬ですが、長期間の使用では血栓症などのリスクにも注意が必要です。定期的に医師の診察を受けながら、安全に継続することが重要です。

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

【用法】

重度の月経出血・その他の月経障害

通常1日5～15mg（1～3錠）を10日間服用します。服用中止後、通常数日以内に月経様出血がみられます。

月経前症候群（PMS）

通常5mgを1日1回、月経開始16日目から10日間服用します。

子宮内膜症

通常15mg（5mg錠を3錠）を毎日服用し、6か月以上継続します。必要に応じて20～25mgへ増量されることがあります。

乳がん

通常40mgを1日服用し、必要に応じて60mgまで増量されます。

生理を遅らせる場合での使用

通常15mgを1日3回に分けて服用し、月経予定日の3日前から開始します。服用終了後2～3日程度で月経が始まることが一般的です。

【服用を忘れた場合】

思い出した時点で速やかに服用してください。次回服用時間が近い場合は1回分を飛ばし、通常どおり服用してください。2回分をまとめて服用しないでください。

【過量服用した場合】

誤って多く服用した場合は、速やかに医師または医療機関へ相談してください。

・本剤に含まれる成分に対し過敏症の既往歴がある方は使用しないでください。
・妊娠中または妊娠している可能性がある場合は使用できません。
・他の医薬品やサプリメントを服用中の場合は事前に医師へ相談してください。
・服用中に激しい頭痛、視覚障害、胸痛、息切れ、足の痛みや腫れなど血栓症を疑う症状が現れた場合は直ちに服用を中止し医療機関を受診してください。
・使用中に何等かの異常を感じた場合は自己判断で継続せず医師へ相談してください。

以下に該当する場合は使用できません。

・ノルエチステロンまたは本剤成分に過敏症の既往がある
・妊娠中または妊娠している可能性がある
・活動性または既往の血栓塞栓症がある
・重度の肝機能障害
・原因不明の性器出血がある場合
・ホルモン依存性悪性腫瘍で医師が不適当と判断した場合

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・静脈血栓塞栓症の既往または危険因子がある
・肝疾患がある
・腎疾患がある
・高血圧
・糖尿病
・てんかんの既往がある
・偏頭痛がある
・喘息持ちである
・ポルフィリン症
・妊娠中に黄疸を経験したことがある場合
・肥満や喫煙習慣である場合

ノルエチステロンは他の医薬品の影響を受けることがあります。相互作用が確認されている薬剤は以下の通りです。

・抗てんかん薬
・リファンピシンなどの抗菌薬
・一部の抗HIV薬
・セイヨウオトギリソウ（セントジョーンズワート）
・他のホルモン製剤
・糖尿病治療薬
・抗凝固薬
・甲状腺ホルモン製剤

これらを服用している場合は、治療効果や副作用に影響する可能性があるため、必ず医師または薬剤師へ相談してください。

妊婦または妊娠している可能性のある方への投与は推奨されません。

妊娠が判明した場合は直ちに医師へ相談してください。妊娠を希望している方も、服用開始前に必ず医師へ相談してください。

また、授乳中は有効成分が母乳へ移行する可能性があるため、治療上の有益性と授乳の継続について医師が慎重に判断します。

・直射日光、高温多湿を避け、室温（一般的に25℃以下）で保存してください。
・開封後は吸湿を避け、元の包装紙に入れて保管してください（品質保持のため）。
・子どもの手の届かない場所に保管してください。
・使用期限を過ぎた製品は使用しないでください。

【参照文献】
以下のウェブサイトを参照させていただきました。引用元の皆様に心より御礼申し上げます。
KEGG
日経メディカル
ノアルテン錠