ビンクリスチン 注射 (オンコビン ジェネリック)

ビンクリスチン 注射 (オンコビン ジェネリック)は抗がん剤として使用され、乳がん、非小細胞肺がん、膵臓がん、腎臓がん、血液がん、多発性骨髄腫、リンパ腫、骨肉腫など幅広い悪性腫瘍に適応されます。

単独よりも他の抗がん剤との併用で投与されることが一般的です。

副作用としては脱毛、便秘、末梢神経障害（しびれ、感覚異常）が代表的です。

その他、白血球減少に伴う感染症リスクや、尿酸値上昇による腎障害が報告されています。

ビンクリスチン注射（オンコビン ジェネリック）は、ニチニチソウ（Catharanthus roseus）から抽出されるビンカアルカロイドに由来する抗がん剤です。
微小管の重合を阻害することにより細胞分裂を停止させ、がん細胞の増殖を抑制します。
DNAに直接結合するのではなく、細胞骨格に作用する点が特徴です。

ビンクリスチンは、FDAに承認されており、世界的に標準的ながん化学療法のレジメンに組み込まれています。
成人の固形がんや血液がんだけでなく、小児がん領域でも重要な役割を果たしており、急性リンパ性白血病や神経芽腫などの治療に頻用されます。

また、多剤併用療法の中核薬剤として位置づけられており、シクロホスファミドやドキソルビシンなど他の抗がん剤と併用することで相乗効果を発揮します。
ビンクリスチンは静脈注射で投与され、髄腔内投与は禁忌とされています。
腫瘍縮小効果が期待できる一方で、末梢神経障害や便秘といった特徴的な副作用があるため、投与中は慎重なモニタリングが必要です。

世界中で長年使用されている実績があり、特に小児がん治療においては欠かせない薬剤とされています。

【参照文献】
KEGG
日経メディカル
オンコロ
くすりのしおり

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

【用法】

通常、成人では1週間に1回、体表面積に応じて0.01〜0.015mg/kg（最大2mg）が静注されます。

小児の場合は体表面積に応じて調整されます。

本剤は必ずがん化学療法の経験豊富な医師の管理下で投与される必要があります。

治療開始前には有効性とリスクについて十分説明し、患者または家族の同意を得ることが必要です。

以下に該当する場合は使用できません。

・重篤な過敏症の既往歴がある場合
・脱髄性シャルコー・マリー・トゥース病患者
・髄腔内投与

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・肝障害や腎障害がある場合
・骨髄抑制がある場合
・神経・筋疾患の既往がある場合
・心疾患や感染症を合併している場合
・高齢者

フェニトインや抗真菌薬、シクロスポリンなどと併用すると作用や毒性が変化することがあります。

併用薬の添付文書を必ず確認してください。

胎児への影響が懸念されるため、妊娠中や授乳中の使用は原則避けられます。

必要な場合は医師と十分に相談してください。

ビンクリスチン 注射 (オンコビン ジェネリック)は、冷所で遮光保存し、凍結を避けて管理します。小児の手の届かない場所に保管してください。

抗がん剤の一種で、ビンカアルカロイド系に分類される注射剤です。細胞分裂を阻害し、がん細胞の増殖を抑制します。

オンコビン（硫酸ビンクリスチン）は、自律神経に影響を与え腸の蠕動運動を弱めることがあるため、それにより便秘を引き起こすことがあります。

蠕動運動の低下は、便が腸内を移動するのを遅らせ、便秘の原因となります。

また、便秘が悪化すると腸閉塞につながる可能性もありますので、便秘がひどい場合は、生活習慣においての工夫として以下を試してみてください。
・水分をしっかり摂取する（1日1.5～2Lが目安。ただし心疾患や腎機能障害のある方は医師の指示に従う）
・野菜・果物・海藻など食物繊維を含む食品を取り入れる
・軽い運動やストレッチで腸の動きを促す

上記の自分でできる対策に加えて、緩下剤や浸潤性下剤も用いられることがあります。
症状が強い場合は必ず主治医に相談し、適切な下剤の処方や治療調整を受けることが推奨されます。

【参照文献】
再発転移がん治療情報
がんを学ぶ

個人差はありますが、神経障害など一部の副作用は長期に残る場合があります。投与終了後も医師による経過観察が必要です。

微小管に作用する抗がん剤であり、DNAへの直接結合はしません。他の抗がん剤と組み合わせることで効果を高めるのが特徴です。