ヘプトラル (S-アデノシルメチオニン)

ヘプトラル（有効成分：S-アデノシルメチオニン／アデメチオニン）は、肝内胆汁うっ滞や慢性肝疾患において、胆汁の流れの改善や肝細胞の保護に用いられます。 肝機能検査値が正常化した場合でも、症状や原因、再発リスクなどを考慮しながら、継続または
中止が検討されます。 自己判断での中止や継続は避け、医師の判断に従ってください。

主な副作用として、吐き気、下痢、便秘、腹部不快感、不眠、めまい、発汗などが報告されています。

症状が続く場合や気になる症状がある場合には、医師に相談してください。

胆汁は本来、肝臓で作られた後、胆管を通って腸へ排出され、老廃物や有害物質の排出を助けています。肝内胆汁うっ滞とは、この胆汁が肝臓内で滞り、肝細胞を傷つけてしまう状態を指します。有効成分であるアデメチオニンは、体内で自然に合成される物質で、肝臓をはじめ脳や神経系など幅広い組織に存在します。メチル基供与体として肝細胞内の代謝や抗酸化に関わる反応を支えており、これらの作用を通じて、酸化ストレスや有害物質による影響から肝細胞を守り、胆汁の生成および排泄をサポートすると考えられています。

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

通常、成人には1日400～800mgを目安として、数回に分けて服用します。
錠剤は噛まずに丸ごと服用してください。 空腹時の方が吸収が良いとされています。

なお、症状や年齢、体調により用量は調整されるため、医師の指示に従ってください。

自己判断での増量・減量・中止は避けてください。

・治療中は、必要に応じて肝機能検査を行い、症状や検査値を確認することが推奨されます。
・セロトニンに影響を及ぼす薬剤を使用している場合には、 セロトニン症候群の発現に注意し、異常が認められた場合は
　使用を中止し、医師に相談してください。

本剤成分（アデメチオニン）に対する過敏症の既往がある場合は使用できません。

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・精神疾患（特に双極性障害［躁うつ病］）の既往がある方
・重度の腎機能障害のある方
・セロトニンに影響を及ぼす薬剤を使用している方
・手術を予定している方

本剤はセロトニン代謝に関与するため、セロトニンに影響を及ぼす薬剤と併用した場合、セロトニン症候群のリスクが高まるおそれがあります。以下の薬剤・成分との併用には注意が必要です。

・MAO阻害薬（フェネルジン、トラニルシプロミンなど）
・SSRI、三環系抗うつ薬
・一部の鎮痛薬（トラマドール等）
・デキストロメトルファン含有製剤
・セロトニン濃度を上昇させるハーブ・サプリメント

また、中枢神経系に影響を及ぼす可能性があるため、手術を受ける予定がある場合には、少なくとも手術の2週間前までに使用を中止することが推奨されます。

妊婦または妊娠している可能性がある場合は、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に限り、医師の判断のもとで投与されます。

授乳中についても、母乳中への移行に関する十分なデータがないため、使用の可否は医師にご相談ください。

高温多湿および直射日光を避け、25℃以下の室温で保管してください。小児の手の届かない場所に保管してください。

有効成分S-アデノシルメチオニン（アデメチオニン）は、体内に存在する天然由来のアミノ酸誘導体です。 この成分は、肝細胞機能の維持・改善や胆汁分泌の調整を目的として使用されます。

症状や肝機能の状態に応じて使用期間が判断されます。 定期的に状態を確認しながら継続または中止が検討され、短期使用されることもあれば、状態に応じて一定期間継続されることもあります。

海外では、アルコール性肝疾患に対しても肝機能改善を目的とした補助療法として使用されることがあります。飲酒の継続は肝障害を悪化させるため、飲酒習慣について医師の指示に従う必要があります。

海外では抑うつ症状に対する研究や使用例がありますが、本剤は主に肝疾患の治療を目的とした薬です。

【参照文献】

MSDマニュアル
しみずクリニック
MYメディカルクリニック