ポリミキシンB 注射

ポリミキシンB 注射は、重篤なグラム陰性桿菌感染症の治療に用いられます。

通常、入院環境で医師や看護師により静脈内または筋肉内に投与されます。腎障害や透析中の患者では投与量の調整が必要です。

腎毒性（クレアチニン上昇、尿量減少）、神経毒性（しびれ、めまい、筋力低下）、アレルギー反応、発疹、発熱、好酸球増多などが報告されています。

まれにアナフィラキシーが発生することがあります。

ポリミキシンB注射は、重篤なグラム陰性桿菌感染症に対して使用されるポリペプチド系抗生物質です。
特に多剤耐性緑膿菌やアシネトバクター属などグラム陰性菌に対して効果を発揮し、細胞膜に作用して殺菌的に働きます。真菌やウイルスには効果がありません。
外傷や熱傷、手術創などの二次感染、骨髄炎、関節炎、膀胱炎などの治療に用いられることがあります。

作用機序は細菌の細胞膜リン脂質に特異的に吸着し、膜の透過性を変化させることで細胞内容物の漏出を引き起こし殺菌します。

また、細菌由来のエンドトキシンを中和する作用も報告されています。
主に静脈内または筋肉内投与の形で用いられ、重症感染症治療は入院下で実施されます。

【参照文献】
KEGG
日経メディカル
ウィキペディア

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

【用法】

成人では通常、ポリミキシンBとして1日5万～15万単位/kgを2～4回に分けて静脈内投与します。

腎機能障害や透析患者では減量が必要です。

腎障害や神経障害のリスクが高く、必ず入院下で腎機能や神経症状をモニタリングしながら使用します。

以下に該当する場合は使用できません。
・過敏症の既往歴がある場合

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。
・腎機能障害
・神経疾患の既往
・高齢者
・透析中の患者

筋弛緩薬、アミノグリコシド系抗菌薬、その他腎毒性薬との併用で副作用が増強する可能性があります。

妊婦・授乳婦への安全性は確立しておらず、また、胎児や乳児への影響の可能性があるため、基本的に推奨されません。

やむを得ない場合に限り使用されます。

ポリミキシンB 注射は直射日光や高温多湿を避け、室温で保管します。調製後は速やかに使用してください。

ポリミキシンB 注射は、グラム陰性菌感染症の治療に用いられるポリペプチド系抗生物質で、細菌の細胞膜を破壊して殺菌します。

ポリミキシンBはポリペプチド系抗菌薬に分類され、ペニシリン系やスルファ薬とは異なります。

細菌細胞膜リン脂質に吸着し、膜透過性を変化させて細胞を破壊します。またエンドトキシンを中和する作用もあります。

いいえ。真菌やウイルスには効果がなく、細菌感染症のみに使用されます。

透析中でも使用は可能ですが、体内から除去されやすいため投与量や間隔の調整が必要です。