アダラート LA

アダラート LA（有効成分ニフェジピン）は、主に高血圧や慢性安定狭心症の発作予防に用いられるカルシウム拮抗薬です。
急性の狭心症発作時の頓用薬ではないため、発作時の即効緩解目的では使用しません。 毎日同じ時間に服用し、症状が良くなっても
継続してください。 中止や用量変更は自己判断で行わず、必ず医師の指示に従って段階的に行ってください。 急な中止は血圧や
症状が不安定になるおそれがあります。

立ちくらみ、足首のむくみ（末梢浮腫）、顔のほてり（フラッシング）、頭痛、めまい、動悸、倦怠感、眠気、悪心、
腹部の不快感・腹痛などが報告されています。まれに、過度の血圧低下、歯肉肥厚、発疹 などがみられることがあります。

症状が強い場合や持続する場合は医師に相談してください。

本剤は血管平滑筋のL型カルシウムチャネルを遮断し、Ca²⁺流入を抑制することで末梢血管や冠動脈を拡張させ、血圧を低下させます。徐放性製剤のため血中濃度を一定に保ちやすく、持続的な効果が得られます。また、冠血流を改善し、心筋酸素需要を軽減することで、狭心症発作の予防に寄与します。 高血圧は動脈硬化を進めやすく、心臓の血管（冠動脈）が狭くなりやすいため狭心症の
発症リスクを高めます。喫煙・塩分の多い食事・家族歴（遺伝）などの要因があると、若年でも高血圧がみられることがあります。食事内容の改善や運動、ストレス管理などの生活習慣対策は、血圧コントロールに有効な場合もあります。

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

通常、1日1回30mgから開始し、反応を見ながら必要に応じて最大90mg/日まで段階的に調整します。
高齢者・低体重者・肝機能障害のある患者では、低用量から慎重に開始します。
毎日同じ時刻に服用し、錠剤は割ったり砕いたりせずそのまま飲み込みます。
飲み忘れに気づいたらすぐ服用してください。 ただし次回服用時間が近い場合は1回分を飛ばし、2倍量をまとめて服用しないでください。

・初期や増量時はめまい・ふらつきに注意し、運転や危険作業は避けてください。
・胸痛の悪化、著明な低血圧、失神、動悸が続く場合は直ちに医療機関を受診してください。
・降圧によりめまい・疲労が起こることがあります。座位・臥位からはゆっくり起き上がってください。 

以下に該当する場合は使用できません。

・ニフェジピンまたは本剤成分に対して過敏症の既往歴がある場合
・心原性ショック
・急性心筋梗塞の急性期
・重篤な低血圧

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・大動脈弁狭窄、僧帽弁狭窄、肥大型心筋症などの流出路狭窄がある場合
・不安定狭心症がある場合
・うっ血性心不全（特に高度の左室収縮機能障害）がある場合
・肺高血圧がある場合
・重度の肝機能障害・腎機能障害がある場合
・血圧が過度に低い場合
・透析中・脱水・利尿薬併用などで循環血液量が減少している場合
・高齢者

・CYP3A4阻害薬（アゾール系抗真菌薬、マクロライド、シメチジン、HIVプロテアーゼ阻害剤等）との併用は、血中濃度が上昇する
　可能性があります。
・CYP3A4誘導薬（リファンピシン、カルバマゼピン、フェニトイン等）との併用は、効果が減少する可能性があります。
・β遮断薬や他の降圧薬との併用は、過度の降圧に注意が必要です。
・ジゴキシン、タクロリムス、シクロスポリンとの併用は、血中濃度が上昇する可能性があります。
・制酸剤との併用は、吸収が変動する可能性があります。
・グレープフルーツジュースは、血中濃度が上昇するため摂取を避けてください。

服用中のすべての併用薬（医療用薬・市販薬・サプリメント）は、必ず事前に医師へ申告してください。

妊娠中・授乳中は、有益性が危険性を上回ると医師が判断した場合に限り慎重に使用されます。使用前に必ず医師へ相談してください。

直射日光や高温多湿を避け、30℃以下の室温で保管してください。小児の手の届かない所に保管してください。

血管を拡張して血圧を下げ、心臓の負担を軽減することで、高血圧の持続的な降圧や慢性安定狭心症の発作予防に用いられます。

明確な年齢での使用禁止はありませんが、主に成人を対象に使用される薬で、高齢者では作用が強く出る場合があるため低用量から慎重に開始します。 小児での有効性・安全性データは十分ではなく、使用する場合は医師の判断が必要です。

通常は継続的に服用しますが、個々の血圧コントロールや症状の安定度などにより異なります。中止や変更は、必ず医師の指示に従ってください。

どちらもカルシウム拮抗薬ですが成分が異なり、一般的にアムロジピンは作用の立ち上がりがゆるやかで、効果が安定・持続しやすいとされています。一方、ニフェジピンは作用の立ち上がりがやや早い傾向があります。
患者さんの状態に応じて使い分けられます。