アミトリプチリン (トリプタノール ジェネリック)
アミトリプチリン（英名：塩酸塩 Amitriptyline）はトリプタノールの有効成分であり、脳内の神経伝達物質セロトニン、ノルアドレナリンに影響を与えるとされています。 おもに鬱病や鬱状態の治療に使用されています。
トリプタノール ジェネリック
アミトリプチリン, Amitriptyline
トリプタノール ジェネリック, アミプリン, ノーマルン, トリプトマー, Tryptomer, サロテナ, Sarotena, エリウェル, Eliwel
10
Lundbeck India, Wockhardt, Teva, Sun Pharma
錠
10mg, 25mg, 50mg, 75mg
インド
144
【アミトリプチリン】食事の有無に関わらず投与できますが、いつも一定の時間に服用することが推奨されます。
【アミトリプチリン】アルコール摂取した場合、眠気や鎮静作用が増すことがあります。
【アミトリプチリン】妊娠中に使用するのは危険である可能性があります。
動物研究では胎児に悪影響を及ぼしていますが、ヒトでの研究は限られています。妊婦へ使用する利益がリスクを上回る場合には許容される可能性もあります。医師にご相談ください。
【アミトリプチリン】母乳育児中の使用は恐らく安全ではありません。ヒトでの研究データが限られていることから、この薬は乳児にとって重大なリスクがある可能性があります。
【アミトリプチリン】気分が優れない場合は、運転を行わないでください。本薬により注意力が損なわれ運転能力に影響する可能性があります。
【アミトリプチリン】腎疾患での使用は恐らくは安全です。情報は限られてはいますが、用量変更の必要はありません。医師へご相談下さい。
【アミトリプチリン】肝疾患がある場合は、注意が必要です。用量調整が必要となることがあります。医師へご相談下さい。また肝疾患が重度である場合は、推奨されません。
アミトリプチリン (トリプタノール ジェネリック)
アミトリプチリン (トリプタノール ジェネリック) の使用方法
三環系抗うつ薬（TCA）に分類され、主にうつ病・うつ状態の治療に用いられます。
長期使用では定期的な診察を受け、体重や血圧、心電図（QT延長の有無）などを確認することが推奨されます。自己判断での増減・中止は避けてください。
18歳未満の方への使用は、安全性や有効性が十分に確立されていないため、うつ病治療には推奨されません。一部の国では6歳以上の小児に対して夜尿症の治療目的で使用されることがありますが、オフラベル使用となる場合が多く、必ず小児科医の判断のもとで投与されます。
いずれの場合も、用量や使用の可否は必ず医師の指示に従ってください。
【参照文献】日経メディカル
アミトリプチリン (トリプタノール ジェネリック) の一般的な副作用
眠気、視界のぼやけ、口渇、便秘、排尿困難、起立性低血圧、めまい、発汗増加、体重増加、食欲変化、動悸も報告されています。
まれに、不整脈、痙攣、せん妄、緑内障の悪化、肝機能異常、低ナトリウム血症、皮疹などの重い副作用が起こることがあります。さらに、自殺念慮の悪化には特に注意が必要です。
症状が強い、または長引く場合は速やかに医師へ相談してください。
基本情報
脳内の神経伝達物質であるセロトニンやノルアドレナリンの再取り込みを阻害し、シナプス間隙での濃度を高めることで神経伝達を強めます。これにより、抑うつ症状や不安を軽減し、痛みの知覚過敏を改善します。さらに、鎮静作用や鎮痛補助効果も示します。 セロトニンは気分や感情の安定に関与し、ノルアドレナリンは集中力や意欲、ストレス反応の調整に重要な役割を果たしています。アミトリプチリンはこれらの働きを高めることで、抑うつ症状の改善や慢性疼痛の緩和にも役立ちます。
【参照文献】
用法・用量
＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。
成人では、少量から開始し、通常は1日50〜150mg程度で維持されることが多いです。必要に応じて増量される場合もありますが、最大300mg/日までとされています。
高齢者は副作用が出やすいため、より少量から開始し、上限は200mg/日程度が目安とされます。
神経因性疼痛や片頭痛予防では、通常は1日10〜25mgから開始し、効果をみながら増減して25〜75mg/日程度で維持するのが一般的です。
警告
・若年者やうつ病初期では、自殺念慮・自殺企図のリスクが増す可能性があります。気分の急変、落ち着きのなさ、行動の変化など
が見られた場合は、直ちに医師に相談してください。
・強い眠気やふらつきが起こることがあり、転倒や事故の危険があります。自動車の運転や機械の操作は避けてください。
禁忌
以下に該当する場合は使用できません。
・本剤または三環系抗うつ薬に対して過敏症の既往がある方
・モノアミン酸化酵素（MAO）阻害薬を投与中、または中止後14日以内の方
・最近心筋梗塞を起こした直後の方、重篤な不整脈を有する方
・閉塞隅角緑内障の方
・重度の尿閉のある方（前立腺疾患などによる）
慎重投与
以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。
・排尿困難や前立腺肥大のある方
・眼内圧亢進（特に閉塞隅角緑内障）のある方
・心疾患（不整脈・心筋梗塞後・伝導障害など）のある方
・甲状腺機能亢進症の方
・てんかんなど痙攣性疾患のある方
・肝機能障害のある方
・低ナトリウム血症のリスクがある方
・高齢者
相互作用
セロトニン作用薬（SSRI、SNRI、トリプタン、リチウム、トラマドール、リネゾリドなど）
セロトニン症候群を起こす危険があります。
CYP2D6阻害薬（パロキセチン、フルオキセチン、キニジンなど）
アミトリプチリンの血中濃度が上昇し、副作用が強まる恐れがあります。
心毒性・中枢抑制を増強する薬剤
抗不整脈薬、抗コリン薬、抗ヒスタミン薬、ベンゾジアゼピン類、オピオイド、アルコールとの併用は、鎮静作用や心毒性のリスクを高めます。
妊婦・産婦・授乳婦等への投与
妊娠中または妊娠している可能性のある方には、治療上の有益性が危険性を上回ると医師が判断した場合にのみ使用されます。
授乳中の方は母乳への移行が報告されているため、使用は避けることが推奨されます。
保存等
直射日光や温多湿を避け、室温で保管してください。
小児の手の届かない所に保管し、有効期限を過ぎた薬は使用しないでください。
よくある質問
主にうつ病・うつ状態の治療に用いられ、抑うつや不安を和らげる効果があります。
また、医師の判断により神経因性疼痛や
慢性痛、片頭痛の予防などに処方されることもあり、痛みの軽減に役立つ場合があります。
【参照文献】厚生労働省
Q. 急にやめるとどうなる？
急に中止すると、めまい、不眠、吐き気、焦燥感などの離脱症状が現れることがあります。また、うつ病などの症状が再び悪化する恐れもあります。そのため、中止や減量は必ず医師の指示のもとで、数週間かけて段階的に行う必要があります。
Q. トリプタノール ジェネリックと先発品の違いは？
先発品と同じ有効成分（アミトリプチリン）を同じ量含有しており、効果や安全性は基本的に同等とされています。ただし、添加物や錠剤の形状・色などが異なる場合があります。
Q. 他の抗うつ薬から切り替えられますか？
他の抗うつ薬から切り替えて使用されることはあります。ただし薬ごとに作用や代謝が異なるため、離脱症状や相互作用、
セロトニン症候群などのリスクに十分注意する必要があります。
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