アルトレタミン (ヘキサレン ジェネリック)

アルトレタミンは、主に標準的な抗がん剤治療で十分な効果が得られなかった場合や、再発した卵巣がんの治療に用いられます。

治療期間には個人差がありますが、一般的には28日を1サイクル（14日間服用し、その後14日間休薬）として治療を繰り返します。効果の程度や副作用の状態、病状の経過に応じて継続期間が決定され、数か月以上にわたる場合もあります。定期的な検査や診察を受け、必ず医師の指示に従って服用を継続し、自己判断で用量や服用期間を変更しないでください。

本剤は白血球や血小板の減少などの骨髄抑制を引き起こすことがあります。感染症や出血のリスクが高まる可能性があるため、人混みや感染症にかかっている方との接触を避け、手洗い・うがいなどの感染予防を心がけてください。また、けがや出血の原因となる作業や激しい運動は避けるなど、日常生活でも注意が必要です。

吐き気、嘔吐、食欲不振、めまい、眠気などが比較的よくみられます。また、骨髄抑制により、
貧血、白血球（好中球）減少、血小板減少が起こることがあり、感染症や出血のリスクが高まる可能性があります。
さらに、神経毒性として、手足のしびれ、協調運動障害、歩行不安定、混乱、抑うつ、幻覚などの症状が報告されています。

卵巣がんは、排卵を繰り返すことによる卵巣表面の損傷と修復の蓄積や、加齢に伴う遺伝子異常の増加などが発症に関与すると考えられています。

アルトレタミンは、アルキル化様作用を持つ経口抗腫瘍薬です。主に再発または難治性の卵巣がんに対して使用され、初回治療後に再発した場合や、他の治療で十分な効果が得られなかった症例に対する二次治療として用いられます。がん細胞の増殖を抑制することで腫瘍の進行を遅らせ、病勢の進行抑制や症状の軽減を目的として使用されます。

【参照文献】
和歌山県立医科大学産科婦人科
OGC大阪がんクリニック

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

本剤は50mgカプセル製剤であり、実際の服用量は体格（体表面積）や症状、副作用の程度により医師が調整します。
一般的には、1日量を4回に分けて食後または食事や牛乳とともに服用します。必ず医師の指示に従って使用してください。

・アルトレタミンは末梢神経障害などの神経毒性を引き起こす可能性があります。手足のしびれ、痛み、感覚異常、筋力低下、
　めまい、意識障害などの症状が現れた場合は、直ちに医師へ相談してください。

・本剤は骨髄抑制により、白血球減少や血小板減少などの血球減少を引き起こすことがあります。感染症や出血のリスクが高まる
　可能性があるため、発熱、出血しやすい、あざができやすいなどの症状がみられた場合は、直ちに医師へ相談してください。

・治療中は血液検査（血球数など）および神経症状の確認を行い、治療効果や副作用の有無を定期的に評価する必要があります。

以下に該当する場合は使用できません。

・本剤の成分に対して過敏症の既往がある方
・重度の骨髄抑制がある方
・重度の神経毒性（高度の末梢神経障害など）が認められる方

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・軽度～中等度の白血球減少、血小板減少などの血球減少がある方
・末梢神経障害など神経毒性の既往がある方
・他の抗がん剤治療歴または放射線治療歴がある方
・肝機能障害のある方
・腎機能障害のある方
・高齢者

・モノアミン酸化酵素阻害薬（MAO阻害薬：フェネルジン、トラニルシプロミン、イソカルボキサジドなど）との併用により、
　中枢神経系の副作用が増強する可能性があります。
・他の抗がん剤や骨髄抑制作用のある薬剤との併用では、骨髄抑制などの副作用が増強する可能性があります。
・アルコールの摂取は、副作用の増強や中枢神経系への影響を強める可能性があるため、治療中は控えることが推奨されます。

他に服用中の薬がある場合は、必ず事前に医師へご相談ください。

胎児への影響が懸念されるため、妊娠中の使用は原則として避けてください。
妊娠可能な女性は、治療中および治療終了後一定期間、確実な避妊が必要です。
また、授乳中の安全性は確立されておらず、乳児への影響を否定できないため、授乳中の使用は避けるか、治療期間中は授乳を中止してください。使用にあたっては医師にご相談ください。

湿気や直射日光を避け、20～25℃の室温で保管してください。また、小児の手の届かない場所に保管してください。

再発または難治性の卵巣がんに対して用いられる経口抗がん剤で、がん細胞の増殖を抑え、病勢の進行を遅らせることを目的としています。

通常、初回治療として使用される薬ではありません。一般的には、標準治療後に効果が不十分な場合や再発した場合、または他の
治療に抵抗性を示した場合に使用されます。

安全性および有効性が確立されていないため、18歳未満の小児および若年者への使用は推奨されていません。高齢者では神経障害や血液障害などの副作用が現れやすい可能性があるため、より慎重な経過観察が必要です。

副作用は治療開始後、数日から数週間以内に現れることがあり、吐き気や食欲不振などの消化器症状は比較的早期にみられることがあります。白血球や血小板の減少などの骨髄抑制は、治療開始後1～3週間程度で現れる場合があります。また、手足のしびれなどの神経症状は、治療の継続に伴い徐々に出現することがあります。治療中は、定期的な検査と症状の確認による早期発見が重要です。