アロマシン (エキセメスタン)

アロマシンは、閉経後の女性におけるホルモン受容体陽性乳がんの治療に使用されるアロマターゼ阻害薬です。再発予防や進行がんの治療において、通常は長期的な服用が必要とされます。閉経前の女性には使用されません。

主な副作用には、ほてり、関節痛、倦怠感、吐き気、不眠、発汗、うつ傾向などがあります。

まれに、骨粗鬆症、心血管系の異常、肝機能障害、重度の皮膚反応が報告されています。

閉経後の女性の体内では、アロマターゼという酵素の働きによってエストロゲンが作られます。アロマシンはこのアロマターゼを
不可逆的に阻害し、エストロゲンの生成を抑えることで、ホルモンの影響で増殖するタイプの乳がんの成長を抑制します。
その結果、血液中のエストロゲン濃度が大きく低下し、ホルモン受容体陽性乳がんの進行を防ぐ効果が期待されます。
また、早期乳がんの術後補助療法（アジュバント療法）として、再発のリスクを下げる目的でも使用されます。

【参照文献】日本医師会

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。

＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

通常、1日1回25mgを食後に服用します。毎日、できるだけ同じ時間帯に服用することが推奨されます。

服用を忘れた場合は、思い出した時点で速やかに服用してください。ただし次の服用時間が近い場合は、その回は飛ばし、次回から通常どおり服用を再開してください。 2回分をまとめて服用しないでください。

・骨密度の低下や骨粗鬆症のリスクがあります。治療中は、定期的に骨密度検査を受けることが推奨されます。
・眠気・めまい・無力感（衰弱）などの中枢神経系症状が現れることがあります。服用中は、自動車の運転や危険を伴う機械の
　操作を避けてください。

・治療を開始する前に、ホルモン検査（LH、FSH、エストラジオール）で閉経の確認が必要です。
・肝機能および腎機能に影響を及ぼす可能性があるため、定期的な血液検査が推奨されます。

以下に該当する場合は使用できません。

・本剤成分に対する過敏症の既往がある方
・閉経前の女性
・エストロゲン含有製剤（ホルモン補充療法薬、経口避妊薬など）との併用
・妊娠中または妊娠の可能性がある方 、授乳中の方 

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・重度の肝機能障害または腎機能障害のある方
・骨粗しょう症の既往がある方、または骨密度が低下している方
・高齢者

・CYP3A4誘導薬例（リファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピン、セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）など）
　本剤の代謝が促進され、血中濃度が低下する可能性があります。

・CYP3A4阻害薬（ケトコナゾール、エリスロマイシンなど）

　本剤の代謝が抑制され、血中濃度が上昇する可能性があります。

グレープフルーツジュース：本剤の代謝に影響する可能性があるため、摂取は控えてください。
アルコール：めまい・倦怠感などの副作用を悪化させる可能性があるため、過度の摂取は控えてください。

胎児への有害な影響が懸念されるため、妊婦や妊娠している可能性のある方には使用できません。

授乳中も乳汁への移行が懸念されるため、使用は避けてください。

直射日光や高温多湿を避け、室温で保存してください。小児の手の届かない場所に保管してください。

閉経後の女性に用いられる乳がん治療薬です。ホルモンの影響で増殖するタイプの乳がんに効果があり、がんの進行・増殖や再発を防ぎます。

再発や進行のリスクが高まる可能性があるため、症状が改善しても自己判断で中止せず、必ず医師の指示に従ってください。

服用期間は、病状や再発リスク、治療への反応に応じて医師が個別に判断します。一般的には、再発予防目的では2〜5年程度の長期服用が推奨されます。進行性または再発乳がんの場合は、効果が持続する限り治療が続けられることが多いです。

どちらもアロマターゼ阻害薬ですが、アナストロゾールは非ステロイド型で一時的に酵素活性を抑える可逆的なタイプです。
アナストロゾールは初期治療によく用いられます。どちらが適しているかは、病状やこれまでの治療歴によって医師が判断します。