イレッサ (ゲフィチニブ)

イレッサ（一般名：ゲフィチニブ）は、EGFR遺伝子変異を持つ非小細胞肺癌の治療に使用される分子標的薬です。

初回治療薬として使用されることが多く、がん細胞の増殖を抑制します。医師の指示に従い、毎日同じ時間に服用することが推奨されます。

よくみられる副作用には、下痢、発疹、吐き気、食欲不振、疲労感、口内炎、乾燥肌などがあります。副作用が重篤な場合は直ちに医師に相談してください。

イレッサ（ゲフィチニブ）はがん細胞の増殖を促進するEGFR（上皮成長因子受容体）のチロシンキナーゼという酵素の働きを阻害する抗がん剤です。

一般名はゲフィチニブですが、このお薬はがん細胞のシグナル伝達を妨げることにより、その増殖を防ぐ「分子標的治療薬」の一種でがん細胞の増殖を抑える効果があります。

主に肺癌に対する内服治療薬として使用され、特に、EGFR遺伝子変異陽性の患者さんにおいて、高い効果が期待できます。

分子標的薬のメリットと有効な治療法である癌の種類は？
全てのがんに有効とは限りませんが、正常な細胞に影響が少ないため、他の抗がん剤に比べて副作用が少ない傾向があり、特定のがん細胞に特異的に作用するため、従来の抗がん剤に比べて高い効果が期待されます。
また、 患者さん一人ひとりの遺伝子情報に基づいて薬を選ぶため、個別化された治療が可能です。

分子標的薬の有効な治療法である癌の種類
肺がん
EGFR、ALK、ROS1などの遺伝子変異がある肺腺がんに対して、高い効果が示されています。

乳がん
HER2遺伝子変異がある乳がんに対して、トラスツズマブ（ハーセプチン）などの分子標的薬が有効です。

腎臓がん
特定の遺伝子変異がある腎細胞がんに対して、有効な場合があります。

血液がん
特定の遺伝子変異がある血液がんに対して有効な場合があります。

肝臓がん
分子標的薬が有効な場合もありますが、肝細胞がんでは、多くが従来の抗がん剤と組み合わせて使用されます。

その他
大腸がん、胃がんなど、他の癌の種類でも、分子標的薬が有効な場合があります。

【参照文献】
NPO法人キャンサーネットジャパン
日本乳癌学会
日赤和歌山情報局

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

【用量】
・イレッサ錠は、1回250mg錠1個を1日1回服用することが推奨されています。

【用法】
・毎日大体同じ時間に服用して下さい。
・食事の有無にかかわらず服用いただけます。
・イレッサ錠の服用2時間前、服用後1時間は制酸薬を摂取しないで下さい。

【過量服用した場合】
直ちに医師に連絡して下さい。

【服用を忘れた場合】
服用を忘れた場合に取るべき行動は、次の予定時間までの時間によって異なります。

・次の予定時間まで12時間以上ある場合は、思い出し次第忘れた用量を直ちに服用し、次の予定時間から通常通り服用を再開して下さい。
・次の予定時間まで12時間未満の場合は1回分を飛ばし、次の予定時間から通常通り服用を再開して下さい。
・忘れた用量を補うために倍量（1度に2錠）服用してはいけません。

重大な急性肺障害（間質性肺炎等）の報告があります。呼吸困難や発熱が見られた場合、直ちに医師に相談し投与中止が必要です。

以下に該当する場合は使用できません。

• 本剤成分に対する過敏症の既往歴がある場合

• 妊娠中または妊娠している可能性のある場合

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

• 間質性肺疾患の既往歴がある場合

• 肝機能障害がある場合

• 全身状態が不良である場合

併用注意が必要な薬剤や食品は以下の通りです。

• CYP3A4阻害薬（イトラコナゾール、リトナビルなど）

• CYP3A4誘導薬（リファンピシン、カルバマゼピンなど）

• 制酸薬（オメプラゾール、ラニチジンなど）

• ワルファリン（出血リスク増加）

• グレープフルーツジュース（薬物血中濃度への影響）

妊婦への投与は原則禁忌ですが、やむを得ず使用する場合は胎児への影響を十分説明した上で使用します。

授乳中の使用は避け、必要な場合は授乳中止が求められます。

イレッサ (ゲフィチニブ)は、室温保存し、湿気や直射日光を避けて保管してください。小児の手の届かない場所に置いてください。

イレッサは、EGFR変異陽性の非小細胞肺癌に使用される分子標的薬で、一般名はゲフィチニブです。チロシンキナーゼを阻害することでがん細胞の成長を抑えます。

ゲフィチニブ（イレッサ）は、主にEGFR遺伝子変異を有する非小細胞肺癌に対して使用される分子標的治療薬です。

下痢はよくある副作用です。水分補給を心がけ、症状が続く場合は医師に相談してください。重篤な場合には一時中止も検討されます。

いいえ、イレッサ（ゲフィチニブ）はモノクローナル抗体ではなく、チロシンキナーゼ阻害薬という分類に属する経口分子標的薬です。

イレッサは特定の遺伝子異常をターゲットに作用するため、従来の抗癌剤より副作用が比較的少ない場合があります。効果の有無はEGFR変異の有無によって大きく左右されます。

【参照文献】
KEGG　イレッサ
KEGG　ゲフィチニブ
オンコロ
日経メディカル