エンテカビル (バラクルード ジェネリック)

エンテカビルは、B型肝炎ウイルス（HBV）感染症の治療に使用される経口抗ウイルス薬です。

B型肝炎ウイルスの増殖に必要なDNAポリメラーゼの働きを阻害し、ウイルスの複製を防ぐことで肝機能の改善を図ります。

主な副作用には、頭痛、疲労感、吐き気、めまいなどが報告されています。

まれに乳酸アシドーシスなどの重篤な副作用もあるため注意が必要です。

バラクルードはエンテカビルの先発医薬品名で、ジェネリック医薬品は同じ有効成分を持ちながら価格が抑えられています。

B型肝炎治療に用いられる抗ウイルス薬です。

食事が薬の吸収に影響を与えるため、エンテカビルは空腹時（食後2時間以上、または食前2時間）に服用することで最大の効果が得られます。

B型肝炎の治療薬であるエンテカビルは、通常、少なくとも1年（それ以上）毎日服用します。治療を終了した後は、数ヵ月間は臨床症状や検査値を経過観察する必要があります。

治療期間についてはは個人差も大きく、ウイルス量や肝機能に応じて医師が判断します。自己判断での中断は危険ですので医師に相談しましょう。

【参照文献】KEGG

エンテカビルとベムリディはどちらもB型肝炎の治療薬ですが、作用や効果が少し異なります。

エンテカビルは、B型肝炎ウイルス（HBV）の増殖に必要なDNAポリメラーゼの働きを抑制して、ウイルス量を減らします。B型慢性肝疾患におけるB型肝炎ウイルスの増殖抑制に用いられます。
効果と副作用の面からB型肝炎の第一選択薬の1つとされています。

対するベムリディは、B型肝炎ウイルスの遺伝子に取り込まれ、DNAの複製を阻害することにより、HBVの増殖を抑えます。肝臓への選択性を高めており、抗ウイルス効果が高いとされています。
長期間投与でも腎機能障害や骨障害といったリスクを起こさないため従来の治療薬であるテノホビルと比べて血漿中の安定性が高いとされています。
また、効率的に肝細胞に送達することができるため、少ない量で効果を示します。また、腎及び骨に対する副作用が少ない薬剤になっています。

【参照文献】
日経メディカル

エンテカビル (バラクルード ジェネリック)は、ヌクレオシド類似体に分類され、HBVのDNA合成酵素であるポリメラーゼを阻害することで、ウイルスの複製を抑制します。
商品名バラクルードですが、ジェネリック医薬品も多数あり、薬価が安価なのが特徴です。

有効成分エンテカビルは、ヌクレオシド類似体と呼ばれるお薬のひとつです。エンテカビルは、体内でB型肝炎ウイルスの量を低下させる作用があり、そのため、肝臓の損傷の低減と肝機能改善につながります。
B型肝炎ウイルスは肝臓に感染し、肝臓の損傷につながるウイルスです。

いったんこのウイルスが乗算肝細胞の中に取り込まれるとウイルスDNAポリメラーゼと呼ばれるウイルスに不可欠な酵素の一種によって遺伝物質のコピー（DNA）が作られます。
エンテカビルは、この酵素の作用をブロックすることによって作用します。そのようにしてウイルスが複写される行程を抑えます。

【参照文献】

おくすり110番

日経メディカル

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

【用量】
成人
1日0.5mgもしくは1mgを経口服用することが推奨されています。
エンテカビル錠の必要用量は以下によって異なります。
＊以前にB型肝炎の治療を受けた経験の有無。また使用した薬の種類。
＊腎障害の有無。医師により低用量が処方される、もしくは服用頻度が1日1回よりも減らされる可能性があります。
＊肝臓の機能状況

小児および青年（2～17歳）
医師が子供の体重に応じて用量を決定します。
体重10～32.5kgの子供には、内服液の使用が推奨されています。
体重が32.6kg以上ある子供には、内服液もしくは0.5mg錠を使用することができます。
エンテカビルは用量にかかわらず、1日1回経口服用して下さい。
2歳未満もしくは体重10kg未満の子供へは推奨されません。

【用法】
エンテカビルの薬効を完全に得るため、また薬剤耐性リスクを減少させるため、必ず医師に推奨された処方量を服用して下さい。
経口薬では、医師に指示された期間服用を継続して下さい。
エンテカビルは患者により空腹時に服用する必要がある場合があります。
医師によりエンテカビル錠を空腹時に服用するよう指示された場合、食事の2時間以上後、もしくは食事の2時間以上を空腹時とします。

【過量服用した場合】
直ちに医師に連絡して下さい。

【服用を忘れた場合】
エンテカビル錠は、飲み忘れることなく服用する事が大切です。
服用を忘れた場合は直ぐに服用し、次の予定時間からは通常通り服用を再開して下さい。
思い出した時間が次の予定時間に近い場合は1回分を飛ばし、次の予定時間まで待ってから服用して下さい。
飲み忘れた用量を補うために倍量服用してはいけません。

【服用を中止する場合】
エンテカビル錠の服用を中止すると、非常に重度の肝臓症状が出る場合があります。
服用中止後症状の変化があった場合は、直ちに医師に連絡して下さい。

服用を中止するとB型肝炎の再活性化リスクがあるため、医師の判断なしに中断しないでください。

治療中・中止後も定期的な肝機能検査が必要です。

本剤の成分に対するアレルギー歴のある方は使用できません。

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

高齢者
エンテカビルは主に腎臓から排泄されますが、高齢者では若年者よりも腎機能が低下していることが多いため、患者の腎機能を定期的に観察しながら投与間隔を調節するなど慎重な投与が求められます。

他の抗ウイルス薬（ラミブジン、テノホビルなど）や腎排泄性薬剤との併用で本剤、又は、併用薬剤の血中濃度が上昇するといった相互作用の可能性があります。

服用中の薬はすべて医師に伝えてください。

妊娠中の安全性は確立しておらず、必要な場合のみ使用されます。授乳中の投与も注意が必要です。

薬の服用を希望する場合は医師に必ず相談してください。

エンテカビル (バラクルード ジェネリック)は、直射日光を避け、室温保存。子供の手の届かない場所に保管してください。