グラビター (臭化ピリドスチグミン)

グラビター (臭化ピリドスチグミン)は、重症筋無力症、麻痺性腸閉塞、術後の尿溜まりおよび手術後の骨格筋弛緩薬の効果の逆転の治療に使用されます

グラビター (臭化ピリドスチグミン)は、化学的メッセンジャーのレベルを増加させ、神経および筋肉にわたるシグナルの自由な伝達を可能にします。

吐き気、嘔吐、腹部痙攣、過度の唾液分泌、下痢

• グラビター (臭化ピリドスチグミン)または薬の他の成分にアレルギーがある場合は、使用しないでください。
• 最近冠動脈閉塞（心臓発作）を起こしている場合、心拍が遅い、または、他の心疾患、喘息、または胃潰瘍がある場合は、グラビター (臭化ピリドスチグミン)を服用しないでください。
• てんかんやパーキンソン病、甲状腺の過活動、膀胱または腸閉塞がある場合はグラビター (臭化ピリドスチグミン)を服用しないでください。

Q.グラビター (臭化ピリドスチグミン)は麻薬、ステロイド、免疫抑制剤、抗コリン薬ですか？
グラビター (臭化ピリドスチグミン)は副交感神経作用薬であり、麻薬やステロイド、免疫抑制薬ではありません。この薬はコリンエステラーゼ呼ばれる酵素を阻害することによって作用する抗コリン薬です。

Q.グラビター (臭化ピリドスチグミン)、グラビター (臭化ピリドスチグミン)臭化物とは何ですか？
グラビター (臭化ピリドスチグミン)は、非常に弱い筋肉および異常な疲労（重症筋無力症）、麻痺性イレウスおよび術後の尿溜りを特徴とする神経筋疾患、神経筋遮断の逆転を治療するために使用されます。

Q.グラビター (臭化ピリドスチグミン)とはどのようなクラスですか？
グラビター (臭化ピリドスチグミン)は副交感神経作用薬と呼ばれる薬品群に属しています。

Q.グラビター (臭化ピリドスチグミン)は体重の増加を引き起こしますか？
グラビター (臭化ピリドスチグミン)が体重の増加を引き起こすことは非常にまれです。しかし、そのような副作用がみられる場合は、医師に相談してください。

Q.グラビター (臭化ピリドスチグミン)は重症筋無力症の治療は体ににどのような作用がありますか？
アセチルコリンエステラーゼと呼ばれる酵素を阻害することによって作用し、それにより神経筋接合部を介した神経インパルスの自由な伝達を可能にします。

ピリドスチグミン臭化物 pyridostigmine bromide（JP） 抗コリンエステラーゼ剤
本剤の有効成分であるピリドスチグミンは、体内の筋肉中にある神経信号の送受信に係わる化学物質に作用します。重症筋無力症の症状に用いられます。 【重症筋無力症について】
重症筋無力症は、自己免疫疾患のひとつで日本の特定疾患に指定されている難病です。ニコチン性アセチルコリン受容体（筋肉側にり、神経伝達物質アセチルコリンを受容する働きをする）に抗アセチルコリン受容体抗体が結合し、アセチルコリンによる神経や筋肉の伝達を阻害するため筋肉の易疲労性や脱力などを引き起こす疾患です。なぜ抗アセチルコリン受容体抗体がつくられニコチン性アセチルコリン受容体と結びつくのかについては詳しいことは解明されていませんが、重症筋無力症の患者さんの多くに胸腺の異常がみられることから、胸腺異常との何らかの関係が疑われています。10万人に約５人の割合でこの病気を持つ人がいると言われていましたが、日本では過去10年以内の調査で10万人当たり11人の有病率という調査結果があります。主な症状は筋力の低下です。多くの場合、外眼筋や瞼の筋肉が垂れる眼瞼下垂、ものを飲み込むことが困難になる嚥下困難など、まず頭部に症状が現れることが多い。また、手足の筋肉低下も起こることで歩くことが難しくなったり、運動障害を招きます。呼吸気筋肉に麻痺が起こるクリーゼが起こると、呼吸停止のおそれがあり大変危険です。

下記の場合の使用はできません。
○本剤の成分に対し過敏症の既往歴がある場合
○消化管又は尿路の器質的閉塞がある場合
○脱分極性筋弛緩剤（スキサメトニウム）を使用中の場合
○迷走神経緊張症の場合

下記の場合の使用は特に慎重に行う必要があります。場合によっては使用できないケースもありえます。また深刻な事態を招くこともありえます。事前に該当を医師に伝えて下さい。
○気管支喘息の場合。気管支平滑筋を収縮させ、気管支喘息の症状を悪化させるおそれがあります。
○てんかんの場合。てんかんの症状を悪化させるおそれがあるため。
○消化性潰瘍の場合。胃液分泌を亢進させ、症状悪化を招くおそれがあるため。
○パーキンソン症候群の場合
○腎機能障害がある場合。血中濃度が高い状態が続く可能性があるため。
○冠動脈閉塞がある場合。冠血流を著しく低下させるおそれがあるため。
○徐脈の場合。心拍数低下を起こすおそれがあるため。

【併用禁忌】
脱分極性筋弛緩剤
・スキサメトニウム（レラキシン）

【併用注意】
副交感神経抑制剤
・アトロピン等
コリン作動薬
・アセチルコリン
・ベタネコール等
コリンエステラーゼ阻害薬
・ドネペジル等

高齢者の場合特に慎重に使用を進めることが大切です。

妊婦中または妊娠している可能性がある場合には治療上の有益性が危険性を上回る場合に限って使用すること。授乳中の本剤使用はしないこと。やむを得ずす使用する場合には、授乳を中止すること。

低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児に対する安全性は確立されていません。

室温保存、防湿・遮光