ゲフィチニブ (イレッサ ジェネリック)

ゲフィチニブは、EGFR遺伝子変異を有する非小細胞肺がんの治療に用いられます。がん細胞の増殖を抑制することで、腫瘍の拡大や症状の進行を遅らせる効果が期待されます。
服用中は定期的な診察や検査を受け、副作用や治療効果を確認しながら治療が継続されます。自己判断で用量を増減したり、服用を中止したりしないでください。 また、本剤は成人を対象とした医薬品です。小児および18歳未満の方における安全性・有効性は確立されておらず、通常は使用されません。

吐き気、下痢、発疹、皮膚乾燥、口内炎、倦怠感などが報告されています。

症状が強い場合や異変を感じた場合は、自己判断で服用を中止せず、必ず医師に相談してください。

多くのがん細胞の表面には、上皮成長因子受容体（EGFR）が存在しています。EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんとは、
EGFR遺伝子に変異が生じることでEGFRが過剰に活性化し、がん細胞の成長や増殖を促進するシグナルが細胞内へ持続的に伝達され
ることで、制御されずに進行するタイプの肺がんです。ゲフィチニブは、このEGFRのチロシンキナーゼ活性を阻害することで、
増殖シグナルの伝達を遮断し、がん細胞の成長や増殖を抑制します。

【参照文献】

KEGG
Ubie株式会社
アストラゼネカ株式会社

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

通常、成人には1日1回250mgを服用します。
食事の有無にかかわらず服用可能ですが、毎日できるだけ同じ時間に服用してください。

※ 服用を忘れた場合

次の予定時間まで12時間以上ある場合は、思い出した時点で1回分を服用し、その後は通常の服用スケジュールに戻してください。
次の予定時間まで12時間未満の場合は、忘れた分は服用せず、次の予定時間から通常どおり服用してください。
忘れた分を補うために、2回分を一度に服用しないでください。

本剤の使用により、まれに重篤な間質性肺疾患（急性肺障害、間質性肺炎等）があらわれることがあり、重篤な経過をたどる場合があります。

・呼吸困難、咳、発熱などの症状が現れた場合は、直ちに服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。
・肺機能の状態に十分注意し、急性肺障害や間質性肺炎が疑われる場合には、本剤の使用を中止し、医師の指示に従ってください。
・めまい、倦怠感、視調整障害などが現れることがあるため、車の運転や危険を伴う機械の操作には注意が必要です。

本剤（ゲフィチニブ）またはその成分に対して過敏症の既往歴がある方は使用できません。

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・肺疾患またはその既往がある場合
急性肺障害、特発性肺線維症、間質性肺炎、じん肺症、放射線肺炎、薬剤性肺炎、またはこれらの既往歴がある

・高齢者

【CYP3A4阻害剤 （血中濃度が上昇し、副作用が増強されるおそれがあります）】

アゾール系抗真菌剤（イトラコナゾール等）、マクロライド系抗生物質（エリスロマイシン等）、リトナビル、インジナビル、
塩酸ジルチアゼム、塩酸ベラパミル

【CYP3A4誘導剤 （血中濃度が低下し、効果が減弱する可能性があります）】

フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピシン、バルビツール酸系薬物、
セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）含有製品

【胃酸分泌抑制薬 （胃内pHの上昇により、本剤の吸収が低下するおそれがあります）】

プロトンポンプ阻害剤（オメプラゾール等）、H2受容体拮抗剤（ラニチジン等）

【その他】

・ワルファリン（抗凝固作用の変動が報告されています）
・グレープフルーツジュース

妊娠中または妊娠している可能性のある方には、原則として使用を避けます。 ただし、治療上の有益性が危険性を明らかに上回ると医師が判断した場合に限り、慎重に使用されることがあります。 動物試験において胎児毒性が報告されているため、使用にあたっては十分な注意が必要です。

授乳中の使用についても原則として避けることが推奨されており、やむを得ず使用する場合には授乳を中止する必要があります。

直射日光および高温多湿を避け、室温で乾燥した場所に保管してください。小児の手の届かない場所に保管してください。

第1世代のEGFRチロシンキナーゼ阻害薬であり、上皮成長因子受容体（EGFR）遺伝子変異陽性の非小細胞肺がん（NSCLC）の治療に用いられます。腫瘍の進行を抑える効果が期待されます。

短期間で終了する薬ではなく、効果および副作用の状況を確認しながら治療効果が認められる間は、医師の判断のもとで長期にわたり服用されることがあります。

本剤は比較的作用の強い医薬品とされ、高い治療効果が期待される一方で、使用にあたっては副作用への十分な注意が必要です。

いずれもEGFR阻害薬ですが、世代・作用の強さ・副作用の出方が異なります。
エルロチニブは同世代の薬剤で作用は近いものの副作用がやや出やすい傾向があります。
アファチニブは第2世代薬としてより強力にEGFRを阻害する一方、副作用への注意がより必要とされます。