タイケルブ

タイケルブ 錠はHER2陽性乳がん治療で、通常はゼローダ（カペシタビン）と併用して使用されます。

添付文書および適正使用ガイドを参照し、医師の指示どおりに服用してください。

下痢、嘔吐、腹痛、食欲不振、消化不良、口内炎、便秘、咳、鼻出血などが報告されています。

タイケルブの有効成分であるラパチニブは、HER2陽性乳がんに対して用いられる経口分子標的薬です。

HER2（ErbB2）は乳がん細胞の増殖を促進する受容体で、過剰発現すると腫瘍が急速に進行しやすくなります。

ラパチニブはこのHER2シグナルを細胞内で強力に阻害することで、がん細胞の増殖サイクルを抑え、腫瘍の広がりを防ぐ作用を示します。

また、HER2とEGFRの二重阻害作用を有しており、より広いシグナル伝達経路を抑制できる点も特徴です。

適応となるのは、トラスツズマブ（ハーセプチン）を含む既存の標準治療を受けても効果が乏しい、または再発・悪化を認めたHER2陽性進行乳がんです。

特にカペシタビン（ゼローダ）との併用で効果が確認されており、国内外の適正使用ガイドでも併用療法が推奨されています。
内服で治療を継続できるため比較的通院負担が少なく、全身治療を継続したい患者にも選択肢となります。

ただし、肝機能障害や下痢などの副作用管理が重要になるため、定期的な検査と医師の監督下で使用する必要があります。

HER2標的治療が必要な患者にとって、治療の幅を広げる重要な薬剤です。

【参照文献】
以下のウェブサイトを参照させていただきました。引用元の皆様に心より御礼申し上げます。

日本乳癌学会
乳がんinfoナビ

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

【用法】
通常、1日1回食事の1時間前または食後1時間以降に服用します。

ゼローダ（カペシタビン）併用時はスケジュールが異なるため医師の指示に従ってください。

重篤な肝障害、間質性肺疾患、心機能低下が報告されています。

投与中は定期的な検査が必要です。

併用薬の添付文書も必ず確認してください。

以下に該当する場合は使用できません。
・本剤成分に過敏症の既往歴がある場合
・妊婦または妊娠の可能性がある場合

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があり、状態を観察しながら投与が検討されます。
・心疾患、肝障害の既往がある場合
・高齢者

カペシタビン（ゼローダ）との併用で効果が安定することが報告されています。

他剤との相互作用があるため、使用中の薬は必ず医師に伝えてください。

妊婦・授乳婦である場合は使用できません。

胎児への影響が指摘されており、授乳中は授乳を中止します。

妊娠可能な女性は確実な避妊が必要です。

直射日光と湿気を避け、室温で保存してください。乳幼児の手の届かない場所に保管してください。

HER2陽性乳がんに使用される内服抗がん薬で、HER2受容体を阻害し増殖を抑える薬です。

ゼローダと併用することで治療効果が高まることが臨床的に確認されています。添付文書および適正使用ガイドでも併用が推奨されています。

薬価は用量により異なりますが、高額になることが多く、乳がん治療として保険適用で使用されます。詳しくは医療機関で確認してください。

タイケルブ（ラパチニブ）は、HER2陽性乳がんに使われる経口チロシンキナーゼ阻害薬で、細胞内のHER2シグナルを直接ブロックする点が最大の特徴です。
ハーセプチン（トラスツズマブ）やペルツズマブなどの抗HER2抗体は細胞表面で作用し、トゥカチニブなどの新しいTKIは選択性が高いという特徴があります。
タイケルブの長所は、内服で継続しやすいこと、カペシタビン（ゼローダ）との併用データが豊富であること、標準治療後の再発例にも選択肢となることなどがあります。
細胞内シグナルを広く抑える作用により、他の抗HER2抗体で効果が十分でない場合でも使用される点が特徴的です。

【参照文献】
KEGG
日経メディカル
くすりのしおり