ダイナシルク SRO (イスラジピン)

ダイナシルク SRO（イスラジピン）は、高血圧の治療に用いられるカルシウムチャネル遮断薬です。 本剤は服用を続けることで血圧を安定させますが、自己判断で中止すると血圧が急に上昇したり、症状が悪化するおそれがあります。減量や中止が必要な場合は、必ず医師の指示に従ってください。 また、家庭で定期的に血圧を測定し、普段と異なる変化がある場合は医師に相談してください。

めまい、頭痛、ほてり、動悸、疲労感、足のむくみ（浮腫）などがあらわれることがあります。

気になる症状が続く場合や強い副作用があらわれた場合は、速やかに医師に相談してください。

血圧は、興奮や運動などで一時的に上昇することがありますが、通常は自然に正常範囲へ戻ります。高血圧の人では、平常時から
血圧が高い状態が続くため、 脳卒中・心疾患・腎不全など重大な病気の発症リスクが高くなります。

イスラジピンは、血管平滑筋に選択的に作用して動脈を拡張し血圧を下げます。 血管や心臓の細胞にカルシウムが流れ込むのを抑制することで血管の収縮が弱まり、血液の流れがスムーズになります。 その結果、末梢血管抵抗が低下し心臓の負担も軽減されます。

【参照文献】

バリューＨＲ
厚生労働省

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

通常、成人は1日1回2.5mg 〜 5mgを服用します。 必要に応じて医師が用量を調整します。
毎日同じ時間帯に服用するのが望ましいです。

高齢者や低血圧が起きやすい方は、低用量から開始します。

飲み忘れに気づいたら、気づいた時点で1回分のみ服用してください。 次の服用時間が近い場合は飛ばし、まとめて2回分飲まないでください。

・いきなり服用を止めると、血圧が急上昇するおそれがあります。中止する場合は、医師の指示のもと徐々に減量してください。
・他の薬と併用する場合は、事前に必ず医師に相談してください。
・歯科治療を受ける場合は、必ず服用中であることを伝えてください。 
・服用中は、立ちくらみやふらつきが起こることがあるため、運転や危険作業は控えてください。
　服用開始時や増量時は特に注意が必要です。

以下に該当する場合は使用できません。

・イスラジピンや他のカルシウム拮抗薬に対するアレルギー
・重度の低血圧
・心原性ショック
・最近の心筋梗塞（急性期）
・重度の大動脈弁狭窄
・重度のうっ血性心不全
・狭心症が悪化している状態（不安定狭心症）
・ポルフィリン症
・ガラクトース不耐症（乳糖含有製剤）

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・肝機能障害のある方
・腎機能障害のある方
・心不全の既往がある方
・心臓の病気がある方（不整脈、虚血性心疾患など）
・洞不全症候群の方
・低血圧の既往がある方
・高齢者

【降圧作用が強まる薬（低血圧・めまい・立ちくらみが起こりやすくなります） 併用すると血圧が下がりすぎることがあります】

ACE阻害薬（エナラプリル等）、ARB（ロサルタン等） 、β遮断薬（プロプラノロール等） 、利尿薬（フロセミド等）
他のカルシウム拮抗薬（ニフェジピン、ベラパミル等） 、α遮断薬（プラゾシン等）、抗精神病薬 、バクロフェン
ベンゾジアゼピン系（ジアゼパム等）

【イスラジピンの血中濃度が上昇し、副作用が増強するおそれがあります（CYP3A4阻害）】

マクロライド系抗生物質（クラリスロマイシン、エリスロマイシン）、アゾール系抗真菌薬（イトラコナゾール、ケトコナゾール）
シメチジン（胃薬）、HIVプロテアーゼ阻害薬 、グレープフルーツジュース

【血中濃度が低下し、降圧効果が弱くなります（CYP3A4誘導）】

カルバマゼピン、フェニトイン 、フェノバルビタール 、プリミドン 、リファンピシン 、セントジョーンズワート（ハーブ）

【降圧効果が弱くなる可能性があります】

NSAIDs（イブプロフェン、ジクロフェナク等） 、コルチコステロイド（デキサメタゾン、プレドニゾロン）
経口避妊薬（エストロゲン製剤）

動物実験では胎仔への影響が報告されているため、妊娠中の使用は医師による慎重な判断が必要です。 また、母乳中へ移行する可能性があるため、授乳中に服用する場合も必ず医師と相談してください。

直射日光や光を避け、30℃以下で保管してください。 子どもの手の届かない場所に保管してください。

カルシウムチャネル遮断薬に分類され、血管を拡張して血圧を下げます。高血圧を適切にコントロールすることで、
脳卒中・心筋梗塞などの重篤な合併症の発症や進行を予防することができます。

高血圧治療は長期的に続ける必要があり、本剤も基本的には継続して服用します。

血圧が下がりすぎてめまいや立ちくらみが出た場合は、座る・横になるなどして安静にし、改善しない場合や症状が強い場合は医師に相談してください。