ダカルバジン (DTIC-Dome ジェネリック)

ダカルバジン (DTIC-Dome ジェネリック)は、化学療法の適正使用ガイドに基づき、がん専門医の管理下で静脈内注射または点滴として使用されます。

血管外漏出による血管痛や壊死リスクがあるため、慎重な投与が求められます。

吐き気、嘔吐、食欲不振、白血球減少、貧血、脱毛などが報告されています。光線過敏症や血管痛も注意が必要です。

ダカルバジンは、メラノーマ（悪性黒色腫）やホジキンリンパ腫などのがん治療に使われるアルキル化剤で、DNAの構造を変化させてがん細胞の増殖を抑える薬剤です。

ダカルバジンは、細胞周期に依存せずに作用するアルキル化剤です。

生体内でジアゾメタンに代謝され、DNAに結合することでDNAの複製を妨げ、細胞の増殖を阻害し、死滅させることで腫瘍の縮小や消退を促します。

このようにして抗腫瘍効果を発揮します。

【参照文献】
国立がん研究センター

ABVDレジメン（アドリアマイシン、ブレオマイシン、ビンブラスチン、ダカルバジン）はホジキン病治療の代表的な組み合わせです。レジメンにより副作用管理が重要です。

本剤は血管刺激性が高く、静脈外漏出時に組織壊死を起こす恐れがあります。そのため、大きな血管からの投与や十分な希釈が推奨されます。

専門医の指導下での使用が原則であり、肝機能や骨髄抑制のモニタリング、日光曝露の回避、妊娠回避などの対策が必要です。

ダカルバジンは、悪性黒色腫（メラノーマ）、悪性リンパ腫（ホジキン病）、軟部肉腫、神経芽腫、甲状腺がん、網膜芽腫などの治療に使われるアルキル化剤です。
日光過敏や骨髄抑制に注意が必要で、長期使用では二次がんのリスクも報告されています。

アルキル化剤とは
アルキル化剤は、細胞のDNAに、がん細胞などのDNAに結合しDNAの複製を阻害する作用のあるアルキル基を付加させることで、DNAの複製を阻害し細胞の増殖を抑制する薬剤です。
抗がん剤として用いられるほか、変異原として用いられる場合もあります。

アルキル化剤一覧（抗がん剤の種類と副作用 より）

【参照文献】
日経メディカル

メラノーマ（悪性黒色腫）について
メラノーマ（悪性黒色腫）は皮膚がんの一種で多くは、褐色から黒色のシミ（色素斑）や腫瘤として皮膚の表面にあらわれます。まるで黒いほくろのように見えますが、「形が左右非対称」「輪郭がギザギザしている」「色にむらがある」「大きさが6mm以上ある」「大きくなったり、色や形、硬さなどが変化する」という、一般的にほくろとは異なる特徴があります。
メラノーマは、非常に進行スピードが速く悪性度の高い癌です。
そのため、癌であることの発覚が遅れる命にかかわる事態となってしまいます。
しかしながら、早期発見できれば完治するケースが多くなります。

メラノーマは色素細胞メラノサイトが癌化したものです。
一方、メラノーマと見間違われるほくろは母斑細胞（ほくろ細胞）という細胞の集合体です。

母斑細胞（ほくろ細胞）が癌化する可能性はないとする説と、一部は変化することもあるという説があり、現在でもまだはっきりとはわかっていません。
素人目にはほくろかメラノーマかの判断は目視だけで判断はほとんどつきません。おやっ、と思うほくろ様のものが気になったら専門家の診断を速やかに受けることが大切です。

【参照文献】
がん情報サービス
がん研有明病院
冨田るり子皮膚科クリニック

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

【用量】
通常、成人には1日あたり2〜4mg/kgを1日1回、5日間連続で点滴静注します。

レジメンにより投与スケジュールが変動します。

重篤な骨髄抑制、肝機能障害、強い吐き気・嘔吐が報告されています。必ず医療機関での投与管理が必要です。

以下に該当する場合は使用できません。

・本剤に対して過敏症の既往歴がある方
・妊婦または妊娠の可能性がある場合

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・腎障害がある場合
・肝機能障害がある場合
・感染症を併発している場合
・水痘患者

他の抗がん剤や放射線治療と併用すると、骨髄抑制が増強する可能性があります。

併用時は血液検査によるモニタリングが重要です。

胎児毒性のリスクがあるため、妊婦または授乳中は使用できません。

治療中および終了後6ヶ月間は避妊が必要です。

ダカルバジン (DTIC-Dome ジェネリック)は、冷所（2〜8℃）に保存してください。

凍結を避け、遮光し保管してください。

注射薬ですので使用直前に調製し、速やかに使用してください。