ニコチン酸 (ナイクリン ジェネリック）

水溶性ビタミンB群の一種であるビタミンB3（ナイアシン）を有効成分とし、主に脂質異常症や中性脂肪の改善を目的として成人に使用される医薬品です。副作用を軽減するため、空腹時の服用は避け、食後または軽い食事の後に服用することが推奨されます。
空腹時に服用すると、顔のほてり（フラッシング）やかゆみ、胃部不快感などの症状が強く現れることがあります。
また、本剤は肝臓で代謝されるため、長期使用や高用量で使用する場合には、定期的な肝機能の確認が必要となることがあります。
高齢者では身体機能の低下により副作用が現れやすい場合があるため、状態に応じて用量調整が行われることがあります。 

代表的な副作用は、顔や首のほてり（ホットフラッシュ）です。その他、皮膚の赤み、かゆみ、チクチク感、胃部不快感、吐き気
などが現れることがあります。

長期使用や高用量投与では、肝酵素の上昇や肝炎などの肝機能障害が起こる可能性があります。

異常を感じた場合は使用を中止し、医師に相談してください。特に、倦怠感、食欲不振、吐き気、黄疸（皮膚や白目の黄ばみ）などの症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診してください。

ナイアシンは脂質代謝に作用し、肝臓での脂質産生を抑制することで、血液中のトリグリセリドやLDLコレステロールを低下させる働きがあります。 効果は服用後すぐに現れるものではなく、徐々に現れ、通常4～8週間程度で脂質値の変化が確認されます。安定した効果を得るためには、医師の指示に従い継続して服用することが重要です。自己判断で中止すると脂質値が再び悪化する可能性があるため、服用の中止や変更は必ず医師に相談してください。
脂質異常症は動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳卒中などの重篤な疾患のリスクを高めます。薬物療法に加えて、食事の見直し、
適度な運動、禁煙などの生活習慣の改善を行うことで、より高い治療効果が期待されます。

【参照文献】
オーソモレキュラー栄養医学研究所
いけざわ神戸元町クリニック
丹野内科・循環器・糖尿病内科
富山西総合病院

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

通常、初回は1日500mgから開始し、忍容性を確認しながら段階的に増量します。
空腹を避けて（食後または軽食後に）服用します。
維持量は1日1000～2000mgを目安として調整し、1日2000mgを超える用量は推奨されていません。
徐放性錠のため、噛んだり割ったりせず、そのまま服用してください。

・本剤の高用量使用では肝機能障害が報告されています。長期使用時には定期的な肝機能検査を行ってください。

・服用初期に顔や首の紅潮（フラッシング）、皮膚のかゆみ、熱感などが現れることがあります。これらの症状を悪化させる可能性
　があるため、服用直後の温かい飲み物の摂取や入浴は避けてください。

・アルコールはフラッシングを強めるほか、肝機能への負担を増加させる可能性があります。
　服用中は過度の飲酒を避けてください。

・血糖値や尿酸値の上昇がみられることがあります。糖尿病の方、高尿酸血症または痛風のある方は、症状の変化に注意し、医師の
　管理のもとで使用してください。

以下に該当する場合は使用できません。

・本剤の成分（ニコチン酸）に対して過敏症の既往がある方
・重度の肝機能障害のある方
・活動性消化性潰瘍のある方

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・消化性潰瘍またはその既往歴のある方
・肝・胆道疾患またはその既往歴のある方
・腎機能障害のある方
・糖尿病または耐糖能異常
・高尿酸血症または痛風
・大量飲酒者（アルコール依存傾向含む）
・心疾患のある方

・スタチン系薬剤との併用により、筋障害のリスクが増加する可能性があります。
・降圧薬との併用により、血圧低下作用が増強されることがあります。
・糖尿病治療薬との併用により、血糖コントロールに影響を与える可能性があります。
・抗凝固薬または抗血小板薬との併用により、出血傾向が強まる可能性があります。

妊娠中または妊娠の可能性がある方は、治療上の有益性がリスクを上回ると判断される場合に限り、医師の指示のもとで使用してください。
授乳中の方は、本剤が母乳へ移行する可能性があるため、使用前に医師に相談してください。

室温で保存し、直射日光や湿気を避け、涼しく乾燥した場所に保管してください。また、小児の手の届かない場所に保管してください。

血液中の中性脂肪やコレステロールが高い状態の改善に用いられる脂質異常症治療薬です。脂質バランスを整えることで、動脈硬化の進行に関わるリスクの管理に役立ちます。【参照文献】株式会社タニタ

ナイアシンの服用後にみられる顔や首の赤みやほてり（フラッシング）は、血管拡張による一般的な副作用で、多くの場合は一時的で、継続により軽減することが多いとされています。副作用を和らげるためには、空腹時の服用を避け、食後または軽い食事の後に服用することや、少量から徐々に用量を増やすことが有効です。また、アルコールや辛い食べ物、熱い飲み物は症状を強めることがあるため、服用前後は控えることが望まれます。赤みやほてりが強い場合や長く続く場合は、医師に相談してください。

脂質異常症は継続的な管理が必要なため、本剤は長期間にわたり使用されることが一般的です。使用期間は血液検査の結果や
脂質値、心血管リスクなどの状態に応じて異なり、医師の判断のもとで調整されます。

一般的なサプリメントに含まれるナイアシンは低用量で、主にビタミン補給や栄養補助を目的としています。脂質改善の効果を得るためには医薬品レベルの高用量が必要とされ、サプリメントでは同様の効果は期待できません。
また、市販のナイアシンサプリメントとの併用は過剰摂取となる可能性があり、副作用のリスクが高まるおそれがあります。併用する場合は、事前に医師に相談してください。