パリペリドン ER (インヴェガ ジェネリック)

パリペリドン ER（インヴェガ ジェネリック）は、統合失調症の治療に使用される非定型抗精神病薬（第二世代抗精神病薬）です。脳内のドパミンやセロトニンの働きを調整し、精神症状を改善します。ER製剤は、有効成分をゆっくり放出し、効果が持続するよう設計されています。症状が改善しても、自己判断で服用を中止すると再発するおそれがあります。治療の継続や中止については、必ず医師の指示に従ってください。

主な副作用として以下が報告されています。

頭痛 ・眠気 ・不眠 ・振戦 ・パーキンソニズム ・アカシジア（じっとしていられない不快感） ・筋肉のこわばり（筋緊張異常）・体重増加 ・めまい ・便秘 ・高プロラクチン血症

まれに神経弛緩性悪性症候群（NMS）、遅発性ジスキネジア、QT延長・重篤な不整脈、高血糖などの重篤な副作用が起こることがあります。

高熱、筋肉のこわばり、意識障害、舌や顔などの不随意運動、動悸、失神、強い喉の渇き、多尿などの症状がみられた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。また、その他の気になる症状や異常を感じた場合も、医師へ相談してください。

パリペリドンは、非定型抗精神病薬（第二世代抗精神病薬）です。脳内のドパミンD₂受容体やセロトニン5-HT₂A受容体に作用することで、統合失調症の症状を改善します。統合失調症では、幻覚や妄想などの陽性症状のほか、意欲低下や感情表現の乏しさなどの陰性症状、注意力や記憶力、判断力の低下などの認知機能障害がみられることがあります。パリペリドンは主に陽性症状の改善に効果を示し、陰性症状にも一定の改善が期待されます。薬物療法に加え、規則正しい生活習慣や十分な睡眠、ストレスを適切に管理することも重要です。

【参照文献】
田町三田こころみクリニック
高津心音メンタルクリニック
大阪精神医療センター

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

成人では通常、1回6mgを1日1回、朝に服用します。症状や忍容性に応じて、1日3～12mgの範囲で調整されることがあります。
毎日同じ食事条件（食後または空腹時）で服用してください。
錠剤は噛んだり、割ったり、砕いたりせず、水などでそのまま服用してください。
飲み忘れた場合は、忘れた分を補うために2回分を一度に服用せず、次回から通常どおり服用してください。
過量に服用すると、強い眠気、めまい、低血圧、頻脈、不整脈、不随意運動などが現れることがあります。誤って過量に服用した場合は、直ちに医療機関を受診してください。

・定期的に血糖値の検査を受けてください。
・糖尿病のある方や糖尿病のリスクがある方は、治療中に高血糖や糖尿病が悪化することがあるため、定期
　的な血糖値の確認が推奨されます。
・眠気やめまい、注意力の低下が起こることがあるため、車の運転や危険を伴う機械の操作は避けてくださ
　い。
・自殺念慮や症状の悪化がみられた場合は、速やかに医師へ相談してください。

以下に該当する場合は使用できません。

・本剤の成分またはリスペリドンに対して過敏症（アレルギー）の既往がある方
・中等度から重度の腎機能障害がある方
・ガラクトース不耐症、Lappラクターゼ欠乏症またはグルコース・ガラクトース吸収不良症の方（乳糖を含有する製剤）

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・QT延長症候群のある方
・重篤な心疾患（重い不整脈など）がある方
・腎機能障害がある方
・肝機能障害がある方
・糖尿病またはその既往がある方
・てんかん・痙攣（発作）の既往がある方
・パーキンソン病または嚥下障害がある方
・白血球減少症の既往がある方
・電解質異常（低カリウム血症・低マグネシウム血症）がある方
・神経弛緩性悪性症候群（NMS）や遅発性ジスキネジアの既往がある方
・脳卒中など脳血管障害のリスクが高い方
・自殺念慮・自殺企図の既往がある方
・高齢者

※ 認知症に伴う精神症状のある高齢患者への使用では、死亡リスクの増加が報告されています。使用にあたっては、治療上の有益性とリスクを十分に考慮する必要があります。

以下の薬剤との併用には注意が必要です。

リスペリドンを含む薬剤：作用が増強するおそれがあるため、併用は避けてください。
睡眠薬・ベンゾジアゼピン系薬剤・鎮静性抗ヒスタミン薬・アルコール：眠気や鎮静作用が強まることがあります。
オピオイド鎮痛薬：眠気や呼吸抑制のリスクが高まることがあります。
三環系抗うつ薬：眠気やQT延長などの副作用のリスクが高まることがあります。
降圧薬：低血圧や立ちくらみが起こりやすくなることがあります。
抗不整脈薬やQT延長を起こす薬剤：QT延長や重篤な不整脈のリスクが高まることがあります。
パーキンソン病治療薬：パーキンソン病治療薬の効果を弱めることがあります。
抗けいれん薬：一部の薬剤では、パリペリドンの効果が弱まることがあります。

服用中の薬がある場合は、使用前に医師または薬剤師へ相談してください。

妊娠中または妊娠している可能性のある方は、使用前に医師へ相談してください。妊娠後期に使用した場合、新生児に筋緊張異常や振戦、眠気、呼吸障害などが現れることがあります。

授乳中は有効成分が母乳中へ移行する可能性があるため、授乳を避けるか中止することが推奨されます。
使用する際は、母体への治療上の有益性と胎児・乳児へのリスクを十分に考慮したうえで、医師が判断します。

直射日光・高温多湿を避け、涼しく乾燥した場所で保管してください。また、子どもやペットの手の届かない場所に保管し、使用期限を過ぎた製品は使用しないでください。