フォサマック

フォサマックは、骨密度を高めて骨折リスクを軽減する治療薬です。 朝起きてすぐの空腹時に、コップ1杯の水で服用してください。 食道粘膜への刺激により、食道炎や潰瘍を起こすおそれがあるため、服用後は少なくとも30分（可能であれば1時間）は横にならず、立つか座った姿勢を保ってください。 この間、飲食や他の薬の服用も避けてください。

頭痛、めまい、嚥下障害、胃酸逆流、食道潰瘍、胸やけ、腹痛、腹部膨満、消化不良、鼓腸、便秘、下痢、筋骨格痛（骨、筋肉、
関節の痛み）

服用後にこれらの症状が続く場合や強く現れた場合は、速やかに医師に相談してください。

骨密度が低下すると、背中や腰の痛み、骨折（特に脊椎や大腿骨）が起こりやすくなります。 パジェット病では、骨の代謝異常により、骨の変形や肥厚が進行し、神経の圧迫によって難聴やしびれなどの神経症状を伴うことがあります。 アレンドロン酸は骨に結合し、破骨細胞の働きを抑えることで骨吸収を防ぎます。 これにより、骨粗鬆症では骨密度の改善と骨折リスクの低減に効果を発揮し、パジェット病では異常な骨代謝の抑制と病状の進行を防ぎます。

【参照文献】公益財団法人 骨粗鬆症財団

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。

＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

骨粗鬆症の治療：通常、成人にはアレンドロン酸として1日1回5mg、または週1回70mgを起床後すぐに服用します。

パジェット病の治療： 通常、アレンドロン酸 40mg を1日1回、6週間服用します。

・高齢者では腎機能や代謝機能などの生理機能が低下しているため、必要に応じて用量の調整や慎重な経過観察が必要です。
・服用時は必ず水で服用し、お茶・ジュース・ミネラルウォーターなどでは服用しないでください。
・服用後は30分以上（可能であれば60分以上）横にならないようにし、30分以上経過してから朝食や飲み物を摂取してください。

・歯科治療中または抜歯・インプラントなどの予定がある方は、使用前に歯科医と相談してください。
・顎の痛みや腫れがある場合は、顎骨壊死の可能性があるため、歯科医または医師に連絡してください。
・服用中に嚥下障害、胸の痛み、胃の不快感が現れた場合は、ただちに医師に相談してください。
・太ももや鼠径部の違和感や痛みは、大腿骨の非定型骨折の前兆である可能性があるため、速やかに受診してください。
・視覚異常、めまい、または重度の骨や筋肉の痛みが現れることがあります。これらの症状がある場合は、運転や機械の操作を
　避けてください。

以下に該当する場合は使用できません。

・本剤または本剤の成分に対して過敏症（アレルギー）を起こしたことがある方
・食道の通過障害がある方（狭窄、アカラシアなど）
・服用後30分以上上体を起こしていられない、または立位を保てない状態にある方
・低カルシウム血症の方
・重度の腎機能障害がある方
・妊娠中または授乳中の方

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・消化管障害の既往がある方（嚥下困難、食道炎、胃潰瘍、胃食道逆流症など）
・ビタミンD欠乏症、低カルシウム血症、またはミネラル代謝異常がある方
・現在歯科治療中、または抜歯・インプラントなどの処置を予定している方
・腎機能または心機能に障害のある方（軽度～中等度）
・高齢者

カルシウム剤、鉄剤、マグネシウム剤、制酸剤：アレンドロン酸の吸収を妨げるため、服用は1時間以上空けてください。
ミネラル飲料・ジュース類：吸収が低下する可能性があるため、必ず水で服用してください。

NSAIDs（ロキソニン等の解熱鎮痛薬）：
消化管障害（胃炎、潰瘍、出血など）のリスクが高まる可能性があります。併用は事前に医師に相談してください。

アスピリンや抗凝固薬：出血傾向がある方は注意が必要です。
他の骨粗鬆症治療薬（ビスホスホネート系）：併用は避けてください。副作用リスクが増します。

本剤の妊婦への安全性は確立されていません。妊婦または妊娠の可能性がある方には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用してください。 アレンドロン酸は骨に長期間残留するため、治療中止後に妊娠した場合にも影響が懸念されます。 授乳中の服用も避け、やむを得ず使用する場合は授乳を中止してください。

直射日光や高温多湿を避け、室温で保管してください。小児の手の届かない場所に保管してください。

フォサマックは、ビスホスホネート系薬剤に分類され、骨粗鬆症やパジェット病といった骨の代謝異常に伴う疾患の治療に用いられます。骨吸収を抑えることで、骨折の予防および骨の強化を目的に使用されます。

骨粗鬆症の治療では、通常3〜5年の服用が推奨されます。副作用リスクを考慮し、定期的な骨密度や血液検査を行い、必要に応じて治療の継続や中断を検討します。

1日1回服用の場合は、当日のうちであれば、思い出した時点ですぐに1錠を水で服用してください。ただし、翌日になっていた場合は服用せず、通常のスケジュールに戻してください。2錠を一度に服用することは避けてください。

週1回服用の場合は、予定日の翌日から2日以内であれば、気づいた時点で1錠を服用してください。3日以上経過していた場合は、
その週の服用はスキップし、次の予定日に再開してください。こちらも2錠を同時に服用しないでください。

中止により骨吸収抑制効果が失われ、骨密度が低下し骨折リスクが再び高まるおそれがあります。自己判断での中止は避け、必ず
医師と相談のうえ判断してください。

まれに顎骨壊死（あごの骨が治癒せず壊死する病態）を引き起こすことがあります。抜歯やインプラントなどの歯科処置を受ける
場合や、口腔衛生が不十分な場合にリスクが高まります。 服用中は定期的な歯科検診を受け、歯科処置の前には必ず医師・歯科医に相談してください。