フロリネフ (フルドロコルチゾン)

フロリネフ（フルドロコルチゾン）は、主に塩類代謝に関与するアルドステロンの不足を補う目的で使用されるホルモン補充薬です。 自己判断で突然服用を中止すると、体内のホルモンバランスが急激に変化し、電解質異常や血圧低下を引き起こすおそれがあります。 重篤な場合には、副腎クリーゼに至る可能性もあるため、服用の中止や減量は必ず医師の指示に従って行ってください。

電解質異常（低カリウム血症など）、浮腫、体重増加、塩分・水分の貯留、血圧上昇、血糖値上昇、頭痛、皮膚の変化、筋力低下、骨への影響（骨粗鬆症）、眼への影響（白内障・緑内障）

小児では、長期使用や用量によっては成長への影響が報告されています。

症状が強い場合や体調の変化を感じた場合は、医師へ相談してください。

副腎疾患では、本来体内で分泌されるアルドステロン（代表的な鉱質コルチコイド）が不足し、塩分や水分を適切に保持できなくなります。 フルドロコルチゾンは、このような体内の鉱質コルチコイド（ミネラルコルチコイド）作用が不足する状態を補う目的で使用されるホルモン補充薬です。 フルドロコルチゾンは体内のミネラルコルチコイド受容体に作用し、腎臓でのナトリウムおよび水分の再吸収を促進することで循環血液量を増やし、血圧を維持する方向に働きます。その結果、カリウムは低下しやすくなるため、
治療中は血液検査による電解質の定期的な確認が必要です。
本剤は、炎症を抑える目的で使用される糖質コルチコイドとは性質が異なります。

【参照文献】

済生会
日本小児内分泌学会
神戸きしだクリニック

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

成人：通常、1日0.05～0.2mgを1日1回経口投与します。症状や検査値により用量が調整されることがあります。

小児：体重や体表面積、臨床症状に応じて個別に用量調整され、可能な限り低用量で維持されます。

服用を忘れた場合は、思い出した時点で1回分を服用してください。 ただし、次の服用時間が近い場合は忘れた分は服用せず、次回から通常通り服用してください。 忘れた分を補うために2回分を服用しないでください。

・他の薬を使用している場合は、投与前に必ず医師へ相談してください。
・本剤の使用中は医師の指示に従い、血圧や電解質などの定期的な検査を受け、効果や副作用を確認することが重要です。
・小児（18歳未満）では、長期使用により成長抑制が起こる可能性があるため、成長の経過を慎重に観察しながら使用されます。

以下に該当する場合は使用できません。

・本剤の成分に対し過敏症（アレルギー）の既往がある方
・全身性真菌感染症のある方

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・高血圧、心不全、心疾患の既往がある方
・腎機能障害、肝機能障害のある方
・感染症を有する方、または肝炎ウイルス保有者
・水痘・麻疹など感染症への注意が必要となる場合がある方
・糖尿病のある方
・電解質異常（低カリウム血症など）のある方
・骨粗鬆症、血栓症または血栓症リスクの高い方

以下のお薬を使用している場合には医師へ知らせてください。

利尿薬・ジギタリス製剤：低カリウム血症が悪化するおそれがあります。
抗てんかん薬・結核治療薬：本剤の効果が低下する可能性があります。
抗凝血薬（ワルファリン等）：抗凝固作用に影響を及ぼす可能性があり、凝固能の変動に注意が必要です。
糖尿病治療薬：血糖コントロールに影響を与えることがあります。
NSAIDsやアスピリン：消化管障害や出血リスクが増加する可能性があります。
経口避妊薬：ステロイド作用が変動する可能性があります。

妊婦、または妊娠している可能性のある方は、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ慎重に使用されます。

授乳中の方は、薬剤の必要性と母乳栄養の利点を考慮した上で、授乳継続の可否について医師と相談してください。母体および胎児（乳児）への影響を慎重に評価した上で使用判断が行われます。

外箱・ラベルまたは添付文書の指示に必ず従ってください。

冷蔵（2〜8℃）で保存してください。
25℃以下の室温での保存は最長3か月まで可能ですが、3か月を超えた場合は使用せず廃棄してください。
小児の手の届かないところに保管してください。

合成副腎皮質ホルモン（コルチコステロイド）の一種で、主にミネラルコルチコイド作用により、不足している副腎ホルモンを補い、体内の塩分・水分・血圧のバランスを保つために用いられる薬です。

多くの場合、長期または生涯にわたる継続治療が必要となります。服用期間や用量は、症状や検査結果に基づき医師が調整します。

先天性副腎皮質過形成などの治療において、新生児・乳児を含む小児にも使用されることがあります。 小児では、体重や成長の状況を考慮し、専門医の管理下で適正な用量に調整しながら使用されます。適正量で管理されている場合、成長障害のリスクは低いとされています。 治療中は、身長・体重、血圧、電解質などを定期的に確認しながら管理が行われます。

フロリネフ（フルドロコルチゾン）は塩分を体内に保持する作用がありますが、治療中の塩分摂取量は病状や検査結果に応じて医師が判断・調整します。自己判断で塩分を制限したり、過剰に摂取したりしないよう注意が必要です。