リルテック (リルゾール)

リルテックは、筋萎縮性側索硬化症（ALS）の進行を遅らせるために使用される薬です。
急な中止は病状の悪化を招く恐れがあるため避けてください。また、肝障害や無顆粒球症のリスクがあるため、治療中は
AST/ALTなどの肝機能検査や血球数の測定を定期的に行う必要があります。
18歳未満の小児に対する安全性は確立されていないため、使用は推奨されません。

虚弱感（全身のだるさ）、めまい、悪心（吐き気）、腹痛、下痢などが報告されています。

また、肝機能障害（AST・ALTの上昇や黄疸）、発熱を伴う肝障害や感染症、間質性肺疾患などの肺障害、白血球減少といった重篤な副作用が現れることもあります。
これらを放置すると症状が悪化するおそれがあるため、治療中は定期的な血液検査や医師による経過観察が重要です。

服薬中に異常を感じた場合には、自己判断せず速やかに医師へ相談してください。

リルゾールは、1995年に世界で初めて承認されたALS治療薬で、ベンゾチアゾール誘導体に分類されます。
ALSは、脳や脊髄の運動神経細胞（ニューロン）が徐々に障害される進行性の病気で、筋力の低下や呼吸障害を引き起こします。
本剤は、神経細胞を傷つける原因のひとつとされるグルタミン酸の過剰な放出を抑える作用を持ち、神経細胞の損傷を防ぐことで
病気の進行を遅らせます。 その結果、生存期間を延ばし、気管切開や人工呼吸などの呼吸補助が必要となる時期を遅らせる効果が
報告されています。

【参照文献】

ウィキペディア

KEGG

一般社団法人日本ALS協会

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

【用法】食前1時間以上または食後2時間以上の空腹時に服用してください。

【用量】

18歳以上の成人には1回50mgを1日2回（12時間ごと）に服用します。

※ 高齢者（65歳以上）では、副作用が出やすいため注意が必要です。

重い肝障害がある方、またはAST/ALTが正常上限の3倍を超える方は使用できません。治療開始後6か月間は毎月、その後は3か月ごとに定期的な血液検査を受ける必要があります。

・コーヒー、紅茶、ココア、コーラ、チョコレートなどカフェインを含む食品・飲料は相互作用する可能性があるため、
　大量摂取は避けてください。

・めまいや眠気が出ることがあるため、車の運転や危険を伴う機械操作は控えてください。

以下に該当する場合は使用できません。

・有効成分リルゾールに過敏症の既往がある方
・重度の肝障害を有する方

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・肝機能異常の既往がある方、または軽度〜中等度の肝障害がある方
・腎機能障害を有する方
・感染症や発熱を伴う方
・高齢者

・CYP1A2阻害薬（シプロフロキサシン、フルボキサミン、エノキサシンなど） 　
　リルゾールの血中濃度が上昇し、副作用が強まる可能性があります。

・CYP誘導薬や喫煙（リファンピシン、カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、タバコ）
　効果が弱まる可能性があります。

・CYP1A2基質薬（テオフィリン、カフェイン、三環系抗うつ薬〔アミトリプチリン、クロミプラミンなど〕）
　作用が強まり、副作用が出やすくなる可能性があります。

・アルコール、メトトレキサート、イソニアジド、アセトアミノフェン高用量、NSAIDs（ジクロフェナクなど） 　
　肝障害のリスクが高くなります。

妊娠中における安全性は確立されていません。
動物実験では胎児の骨化遅延や軽度の外表・内臓異常が報告されているため、妊婦または妊娠している可能性のある方は原則として使用を避けてください。
また母乳中へ移行することが報告されているため、授乳中の使用も避けてください。やむを得ず使用する場合は授乳を中止する必要があります。

直射日光や湿気を避け、25℃以下の室温で保管してください。小児の手の届かない安全な場所で保管してください。

進行性の神経変性疾患である筋萎縮性側索硬化症（ALS）の治療に使われる薬です。病気の進行を抑えることで寿命を延ばし、
呼吸不全や重い障害が現れるまでの時間を遅らせる効果が期待できます。

ALSを完治させる薬ではありません。病気の進行を抑えることで、生存期間を延ばす効果が期待できる治療薬です。

食後に服用すると体内での吸収が低下し、十分な効果が得られなくなることがあります。
そのため、食前1時間以上、または食後2時間以上の空腹時に服用する必要があります。

長期的に継続して服用する薬です。治療の効果を得るために、途中で自己判断で中止してはいけません。必ず医師の指示に従い、

定期的な検査や診察を受けながら継続してください。

服用を忘れた場合は、その回は服用せずに次回から通常通り再開してください。飲み忘れを補うために2回分を一度に服用することは避けてください。