シーエルセントリ (マラビロク)

シーエルセントリ（マラビロク）は、CCR5指向性（R5型）HIV-1感染症の治療に使用される抗HIV薬です。通常は単独で使用せず、他の抗HIV薬と併用して使用します。その他のタイプのHIVには十分な効果が期待できないため、治療前に適切な検査が必要です。 HIVを完全に排除する薬ではありませんが、適切な服薬によりウイルス量を抑制し、免疫機能の維持や回復を助けることで、HIV感染症の進行を抑える効果が期待されます。自己判断による服用中止は避け、医師の指示に従って使用してください。

主な副作用として以下が報告されています。

吐き気、下痢、腹痛、頭痛、めまい、発疹、咳、発熱、疲労感、肝機能検査値異常など

重大な副作用

まれに重篤な肝障害、重度のアレルギー反応、起立性低血圧、免疫再構築症候群（IRIS）などが報告されています。

異常を感じた場合は速やかに医療機関を受診してください。

マラビロクは、HIV侵入阻害薬（CCR5受容体拮抗薬）に分類される抗HIV薬です。HIVは免疫細胞（CD4陽性リンパ球）に感染して増殖し、徐々に免疫機能を低下させます。マラビロクは、HIVが免疫細胞へ侵入する際に利用するCCR5受容体に結合し、ウイルスの侵入を防ぎます。従来の逆転写酵素阻害薬やプロテアーゼ阻害薬とは異なり、ウイルスが細胞へ侵入する段階を阻害するという特徴があります。体内のウイルス量を減少させることで免疫機能の維持や回復を助け、HIV感染症の進行を抑える効果が期待されます。

【参照文献】
KEGG
日経メディカル
MSDマニュアル

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

通常、他の抗HIV薬と併用して服用します。
一般的な成人用量は300mgを1日2回ですが、併用する薬剤によって用量が異なる場合があります。
必ず医師の指示に従って服用してください。

・必ず医師の指導のもとで使用してください。
・本剤は通常、他の抗HIV薬と併用して使用されます。
・定期的に肝機能検査などの健康状態の確認を受けてください。

本剤の成分に対し過敏症の既往歴がある場合は使用できません。

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・腎機能障害のある方
・肝機能障害のある方
・心疾患のある方
・起立性低血圧のある方
・低血圧のある方
・降圧薬を服用中の方
・重度の感染症既往がある方
・高齢者

以下の薬剤との併用に注意してください。

【本剤の血中濃度を上昇させる薬剤】

・プロテアーゼ阻害薬
・クラリスロマイシン
・イトラコナゾールなど

【本剤の血中濃度を低下させる薬剤】

・非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬
・カルバマゼピン
・フェニトイン
・フェノバルビタール
・リファンピシンなど

 また、セント・ジョーンズ・ワート（セイヨウオトギリソウ）を含む健康食品は、本剤の作用を弱めるおそれがあるため併用を避けてください。

妊娠中または妊娠している可能性のある方は、使用前に医師と十分に相談してください。
授乳については、HIV感染母体では母乳を介して乳児へ感染する可能性があるため、一般的に推奨されません。
また、マラビロクが乳汁中へ移行する可能性もあることから、本剤使用中は授乳を避けてください。

直射日光、高温多湿を避け、室温（1〜30℃）で保管してください。 小児の手の届かない場所に保管してください。