メランコシル 外用ローション (メトキサレン)

メランコシル 外用ローション (メトキサレン)は、白斑や乾癬などの皮膚疾患に使用されます。

医師の指導のもと、患部にのみ塗布し、その後UVA（長波長紫外線）を照射します。

PUVA療法（外用型）の一般的な流れは以下の通りです。

1. 治療部位の準備
皮膚を清潔にし、必要に応じて軽く洗浄します。
化粧品や油分が残っているとメトキサレンの浸透が妨げられるため、事前に落としておきます。
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2. メランコシル外用ローションの塗布
医師の指示に従い、治療対象の皮疹や白斑部位にローションを均一に塗布します。
塗布量や範囲は病変の広さや状態によって調整されます。
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3. 一定時間待機（光感受性発現時間）
塗布後はおよそ10〜30分程度（医師の指示による）待ち、薬剤が皮膚に浸透して光感受性が高まるのを待ちます。
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4. UVA照射
指定された波長（およそ320〜400nm）のUVAを、定められた照射量と時間で照射します。初回は低照射量から開始し、皮膚反応を見ながら徐々に増量するのが一般的です。
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5. 照射後のケア
必要に応じて保湿剤を塗布し、皮膚の乾燥や炎症を防ぎます。照射当日は直射日光の曝露を避け、屋外では日焼け止めや衣服で保護します。
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6. 治療頻度と期間
通常は週2〜3回の頻度で実施し、数週間〜数カ月かけて改善を目指します。効果や副作用の程度によって調整されます。
光感受性を高めた後、UVAを照射することで色素細胞の機能を刺激し、症状の改善を促します。

塗布後の24時間は、紫外線防止のため、サングラスやSPF15以上の日焼け止め、長袖衣類の着用が必要です。治療後48時間は皮膚反応に十分注意し、皮膚を保護してください。

【参照文献】
PMDTA

以下のような皮膚症状が報告されています。

・紅斑（皮膚の赤み）
・水疱
・腫れ（浮腫）
・かゆみ
・火傷様の反応（過度な紫外線照射による）

使用後は皮膚の変化を注意深く観察し、異常があればすぐに医師へ相談してください。

メランコシルは、メトキサレンを有効成分とする外用ローションで、ソラレン系化合物に分類されます。

ソラレンは、古くから生薬として知られる「補骨脂」などに含まれる成分で、紫外線と反応して皮膚のメラニン生成を促す作用機序を持ちます。

構造式はC12H8O4で、光化学的活性により治療効果を発揮します。

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

【用法】
メトキサレンローションは、医師に診断を受けた白斑がある皮膚に使用し、その後患部に適切な方法で紫外線（UVA）を照射して下さい。最初の照射は短時間で行います。
＊PUVA療法（外用型）については使用方法を参照下さい。
治療間隔は、紅斑の反応性に応じて決定します。
一般的には週1回以下の使用が推奨されています。

メトキサレンローションを塗布する際は、光増感や火傷を防ぐため、手指を保護する手袋もしくは指サックを使用して下さい。
色素再生は数週間で開始することがありますが、顕著な再生が見られるまで6～9カ月の継続治療が必要となる可能性があります。

また、新しくできた色素再生を保持するために、定期的な再治療が必要となる場合があります。
特発性白斑は可逆性ですが、これは全ての患者に該当する訳ではありません。

治療方法は個々人に合わせて決定されます。

色素再生は、白斑の発症時期や発症期間等によって異なります。
顔や腹部、臀部など肉付きの良い部分では、手の甲などと比べて色素再生が早く起こります。

・メトキサレンの成分に対してアレルギーのある方には使用を避けてください。
・患部以外に塗った場合はすぐに水で洗い流してください。
・長期PUVA療法は皮膚がんの発生リスクを高める可能性があるため、定期的な検査を受けてください。
・光線感受性は6〜8時間続くため、その間は紫外線に当たらないよう注意してください。

以下に該当する場合は使用できません。

・メトキサレンに対するアレルギーがある場合
・アファキア（眼球から水晶体が欠如している状態）がある場合
・光線過敏症疾患（ポルフィリン症、狼瘡、色素性乾皮症など）
・皮膚がん、メラノーマの既往歴がある場合
・12歳未満の小児

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・太陽光に対する過敏性がある場合
・光感受性を高める薬剤を使用している
・皮膚がんの既往歴がある場合

以下のの薬剤との併用で光線過敏反応が強まる恐れがあるため、併用時には紫外線の曝露を最小限に抑えるよう指導されます。

・ノルフロキサシンなどのキノロン系抗菌薬
・チアジド系利尿薬
・テトラサイクリン系抗生物質

妊娠中、妊娠予定、または授乳中の方は、使用前に必ず医師へ相談してください。

動物実験では胎児への影響が示唆されているため、治療の必要性とリスクを慎重に判断した上で使用が決定されます。

メランコシル 外用ローション (メトキサレン)は、直射日光を避け、涼しく乾燥した場所で保管してください。
小児の手の届かない場所に保管してください。
開封後は早めに使用し、変色や異臭が見られた場合は使用を中止してください。

白斑や乾癬、菌状息肉腫などの治療に使用される光線療法用外用薬で、メトキサレンを主成分とし、紫外線（UVA）照射によって色素を再生させる効果があります。

メトキサレンは皮膚のDNAと反応し、UVA照射によりメラニン合成を促進させ、色素沈着を導くことで白斑などの改善を促します。

メトキサレンの構造式はC12H8O4で、フロクマリン誘導体に分類されます。光感受性を有する特性により、UVAと反応し色素生成を促進します。

日本国内では医師の処方箋が必要な医療用医薬品です。

個人輸入サイトで入手可能な場合もありますが、安全性・法的リスクを考慮し、医師と相談のうえ使用してください。

メトキサレンは、補骨脂などの植物に由来するソラレン系成分を基に合成された薬です。

完全な天然物ではありませんが、生薬起源の知見が活かされています。

はい、治療後の24時間はSPF15以上の日焼け止めの使用が推奨されます。

日光曝露により皮膚障害を起こす可能性があるため、日焼け止めや衣類で皮膚を保護してください。

治療効果が現れるまでに数週間～数か月かかります。

明確な色素再生が見られるまで6～9か月の継続治療が必要な場合があります。

治療中の紫外線曝露は火傷や皮膚障害を引き起こす可能性があり危険です。

使用中は必ず紫外線から皮膚を保護してください。日焼けしてしまった場合は速やかに医師へ相談してください。

【参照文献】
KEGG
MedPeer
おくすり110番