アサコール 浣腸

アサコール浣腸は、就寝前など腸の動きが落ち着いた時間帯に、肛門から直腸内へ注入して使用します。

注入後はできるだけ長時間保持することで、有効成分が直腸からS状結腸に直接作用します。

坐薬と比べ、より広範囲に薬液が行き渡る点が特徴です。

主な副作用として、吐き気、腹痛、下痢、頭痛などが報告されています。まれに肝機能障害や腎機能障害が起こることがあるため、異常を感じた場合は医師へ相談してください。

アサコール浣腸の有効成分はメサラミン（メサラジン）で、アスピリンに類似した抗炎症作用を持つ5-ASA製剤です。

有効成分のメサラミン (メサラジン)は、大腸だけでなく、小腸の病変にも有効で、日本ではペンタサという名前でも販売されています。

内服薬と異なり、直腸から直接投与することで局所に高濃度で作用し、全身性副作用を抑えやすい特徴があります。

潰瘍性大腸炎は再燃と寛解を繰り返す慢性疾患であり、症状が落ち着いた後も寛解維持治療が重要とされています。

本剤は直腸炎型や左側大腸炎型に特に有効とされ、内服薬との併用で治療効果を高めることがあります。

海外ではRowasa®などの名称でも流通しており、ジェネリック医薬品も存在します。

潰瘍性大腸炎について
潰瘍性大腸炎は、主に大腸の粘膜に潰瘍やびらんが生じる炎症性腸疾患です。
発症の原因は現在も明らかになっておらず、非特異性炎症性疾患（特定疾患・指定難病）に指定されています。

主な自覚症状として、粘血便や下痢がみられ、重症化すると腹痛、発熱、体重減少、貧血などの症状が現れることもあります。
また、発症後は症状が一時的に改善しても、再発を繰り返すことが特徴です。

病変は大腸に限局しますが、大腸がんを合併するリスクが高いことが知られているため、粘血便や下痢などの気になる症状がある場合には、早めに専門医を受診することが重要です。
近年の研究では、潰瘍性大腸炎の患者さんの唾液中に含まれるミュータンス菌の高病原性株（TW295）の検出率が高いことが報告されています。

このことから、高病原性株への感染が潰瘍性大腸炎発症のリスクを高める可能性が示唆されています。

潰瘍性大腸炎では、大腸がんとの合併のほか、炎症の進行により大腸の襞の消失、中毒性巨大結腸症、消化管穿孔などの重篤な合併症を引き起こすことがあります。
また、サイトメガロウイルス感染を伴う場合や、眼・皮膚・関節など大腸以外の臓器に症状が現れることもあります。

【参照文献】
以下のウェブサイトを参照させていただきました。引用元の皆様に心より御礼申し上げます。
千葉駅前胃腸・内視鏡クリニック
難病情報センター

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

【用法】

通常、成人は1日1回、就寝前に1本を直腸内へ注入します。

・本剤成分に対する過敏症の既往がある場合は使用を避けてください。
・他の治療薬を使用中の場合は、事前に医師へ相談してください。
・妊娠中または妊娠の可能性がある場合は使用を控えてください。

以下に該当する場合は使用できません。
・メサラミンまたはサリチル酸系薬剤に対するアレルギーの既往歴がある場合
・重度の肝障害または腎障害がある場合
・出血性疾患がコントロールされていない場合

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。
・軽度から中等度の肝機能障害がある場合
・腎機能が低下している場合
・喘息の既往歴がある場合

以下の薬剤との併用時は副作用増強に注意が必要です。

・免疫抑制薬
・抗凝固薬
・メトトレキサート
・ステロイド剤

妊娠中および授乳中の使用については安全性が確立していないため、治療上の有益性が上回ると判断された場合のみ医師の管理下で使用されます。

アサコール 浣腸は、直射日光および高温多湿を避け、室温で保管してください。

小児の手の届かない場所に保管してください。

直腸から直接投与するメサラミン製剤で、潰瘍性大腸炎などの炎症を局所的に抑える浣腸薬です。

坐薬は直腸下部に限局して作用しますが、浣腸はより広い範囲に薬液が届くため、炎症範囲が広い場合に適しています。

はい。症状が落ち着いた後も、再燃予防を目的とした寛解維持治療として使用されることがあります。

アサコール（メサラジン製剤）の治療は、継続が前提になることも多いため、価格が気になる方は少なくありません。
先発品は薬価が比較的高めに感じられることがありますが、安価な同成分のジェネリック（後発医薬品）が選択肢になる場合もあります。
また、浣腸（注腸）タイプについても、メサラジン注腸剤として先発品と後発品（ジェネリック）が存在し、医師が症状や病変の範囲に合わせて使い分けがされます。

医師が必要と判断した期間に限り使用します。自己判断での長期使用は避けてください。