エバスチン (エバステル ジェネリック)

エバスチン (エバステル ジェネリック) は、炎症反応に関与するヒスタミンの作用を抑え、かゆみ、腫れ、赤みなどのアレルギー症状を軽減する第二世代の抗ヒスタミン薬です。1日1回の服用で効果が続く持続性の剤形で、眠気が比較的出にくいとされています。
使用期間は症状や体質により異なります。花粉症シーズンやアレルギー症状が続く期間に合わせて服用されることがありますが、
長期間使用する場合は医師に相談してください。

眠気・頭痛・口の渇き・倦怠感などが報告されています。 頻度は比較的少ない薬ですが、異常を感じた場合は服用を中止し、医師に相談してください。

エバスチンは、ヒスタミンH1受容体に競合的に結合し、ヒスタミンが受容体に結び付く前にブロックすることで症状を抑えます。
また、体内で活性代謝物（M-2／carebastine：カレバスチン）に変換されることで作用が長く持続するという特徴があります。

アレルギー症状は、花粉・ハウスダスト・ダニ・動物の毛など、本来は害のない物質に対して免疫が過敏に反応し、IgE抗体が関与して化学物質（ヒスタミン、ロイコトリエンなど）が放出されることで起こります。特にヒスタミンは鼻や皮膚の受容体に作用し、
鼻水・くしゃみ・鼻づまり・かゆみなどの症状の主な原因になります。

本剤はアレルギー自体を根本的に治す薬ではありませんが、このヒスタミンH1受容体を抑えることで、アレルギー症状を軽減します。第二世代抗ヒスタミン薬は、初代抗ヒスタミン薬と比べて中枢へ移行しにくい性質があります。

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

成人および12歳以上は、通常10mgを1日1回服用します。 症状が強い場合は、20mg／日まで増量されることがあります。

飲み忘れた場合は、次回服用時に通常量を服用してください。 倍量で補わないでください。

肝障害／腎障害のある方や高齢者では、用量調整や投与可否の判断が必要になる場合があります。医師の指示に従ってください。

眠気が生じることがあるため、自動車の運転や危険を伴う機械の操作には十分ご注意ください。

本剤の成分に対し過敏症の既往がある方は使用できません。

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・肝疾患
・腎疾患
・QTc延長の既往
・高齢者
・妊娠中・授乳中（安全性データ不十分のため原則避ける）

・アゾール系抗真菌薬 （イトラコナゾール、ケトコナゾール 等）と併用すると、血中濃度が上昇する可能性があります。
・マクロライド系抗菌薬 （クラリスロマイシン、エリスロマイシン 等）と併用すると、副作用リスクが上昇することがあります。
・リファンピシンと併用すると、代謝誘導により効果が低下する可能性があります。
・アルコール摂取で眠気が増強することがあるため控えてください。

十分な安全性データがないため、妊娠中・授乳中は原則避けることが推奨されます。自己判断での服用は避け、医師に相談してください。

高温多湿・直射日光を避け、室温（目安20～25℃）で保管してください。子供の手の届かない場所に保管してください。

第二世代H1受容体拮抗薬（抗ヒスタミン薬）で、アレルギー性鼻炎や蕁麻疹などに伴う不快な症状（くしゃみ・鼻づまり・鼻水
など）を軽減する目的で用いられます。

基本的には作用や用途も同じ第二世代抗ヒスタミン薬です。違いとしては「眠気の出やすさ」がよく挙げられます。
エバスチンは比較的眠気が出にくいとされ、レボセチリジンは人によっては眠気が出る場合があります。

第二世代抗ヒスタミン薬の中で、一般的なアレルギー症状に対して使われる標準的な強さの薬です。効果の感じ方には個人差があります。

喉の痛みを直接治す薬ではありません。ただし、花粉症などのアレルギー反応による喉のムズムズや不快感には、その症状が和らぐことがあります。強い痛みや発熱を伴う場合は、別の原因が考えられるため医師に相談してください。

12歳未満の使用は推奨されません。医師の指示がない限り使用しないでください。

【参照文献】

さくらクリニック
大阪消化器内科・内視鏡クリニック
池袋ながとも耳鼻咽喉科