セラペプターゼ (ダーゼン ジェネリック)

生薬由来の副作用が少ない酵素薬

かつては風邪における咽喉の腫れや痛みにおいて、第一選択薬となっていたダーゼン。 日本国内では、有効率が申請していた基準値を下回った、という理由で、日局のリストから外されました。 ただ、日本の基準は米国FDAなどとは異なり、社会保険が前提となっていて、 「有効率」というのは、「どれだけ効くか（効能）」ではなく、「どれだけ効いたか（処方したとき効果が出た患者数）」の視点での統計ということです。 風邪で炎症を引き起こす菌やウィルスなどは、あまりに広く、汎用に適用されてきた経緯もあり、 「痛み止め」としては確かに鎮痛薬が優れるはずですし、たんぱく質分解酵素薬（抗菌効果のある薬で酵素を分解する系統）という広い適用範囲では 抗生物質の方が球菌を狙い撃てる点で、有効率は高くなるでしょう。 ただ、それは適切な処方が行われているか、と、その人の体質による由来も部分大きいと考えられます。 睡眠薬や精神科系薬の場合は、4割程度の有効率があれば、充分に日局入りしていますし、保険適用されますし、 ダーゼンは6割という根拠は得られなかったものの、日局落ちした調査でも、たしか4割くらいの有効率がありました。 現在、第一選択薬となるのは、トラネキサム酸などだと思います。副作用は少なめですが、血液凝固作用の起こる頻度は高いですし、そのほか怠さや倦怠感などの抗炎症薬全般の副作用も多かったり、臓器負担を考慮すれば、長期に継続して服用すべきではありません。 ダーゼンは、生薬（自然にある昔からの薬草や酵素）に由来している古い薬で、そのためか、副作用がほとんどなく、副作用率も低いです。 保険適用された処方の全体からの有効値が低いとしても、少し咽喉に違和感がある、腫れている感じがあるといった程度でも 飲んでも、大きな副作用につながりにくいため、トレネキサム酸より安全で、特に私は体質的なものか、 ダーゼンがよく効きます。咽喉風邪を疑うようなときや、少し大声を使いすぎて、このままだと炎症したところから 菌が増えて悪化するかもしれない、という段階で、服薬して寝ると、翌日には回復しています。 「弱い薬」という印象があるようですが、それだけに日常的に「病気に進む前に抑える」ことが安全に可能だと思います。 事実、ダーゼンをこちらで再入手できるようになって、毎月、何度も咽喉が炎症して、月1で呼吸困難レベルまで腫れるほど免疫系の機能が弱っている私ですが、 そこまで悪化する前に、服薬することで、ほとんど「腫れて痛い」までいかなくなりました。 著しく悪化をしている場合には、抗菌薬が有利でしょうが、現在、風邪での抗生物質は抑制的な傾向があり、 必ずしも医師が感染系の菌を特定できるわけではないことを考えると、「病院に行くほど悪化する前に飲んで、悪化に歯止めをかける」薬として、最善の選択肢だと思っています。 特筆する副作用なく使えるのも良いですね。小児科時代からの定番で、除外されてから、私の咽喉の炎症への対応頻度は、医者に行くのも面倒なほど多くて、トラネキサム含有薬（市販薬の多くに含まれる）は連続投与には、 副作用から慎重になり、価格も高いため、ダーゼンが入手できたことは、救いでした。 なんで、日局方から外したのか、安全性の観点から問題があるならともかく、有効率を単純統計する手法は、はっきり言って、社会科学的には疑問です。（私は人文学系ですが、社会学系統計などは必須の知識に入りますので）