デトルシトール SR

デトルシトール SR（トルテロジン）は、過活動膀胱（OAB）に伴う、日中や夜間の頻尿、尿意切迫感、切迫性尿失禁などの症状を抑える薬です。 徐放性カプセル製剤のため、有効成分が時間をかけて体内に放出され、1日1回の服用で効果が安定して持続します。
小児に対する安全性・有効性は確立されていないため、通常は使用されません。

主な副作用には、 口の渇き、便秘、頭痛、めまい、眠気、視力のかすみ（霧視）などがあります。

これらの症状が強くあらわれた場合や気になる症状がある場合は、すぐに医師にご相談ください。

過活動膀胱（OAB）を抱える方は、頻繁に強い尿意を感じたり、尿失禁に悩まされたりすることがあります。これは、神経の異常や加齢による身体の変化、膀胱の炎症などが原因となり、膀胱が本来必要のないタイミングで収縮してしまうことで発症すると考えられています。本剤は、膀胱の過活動を抑制し、異常な収縮を軽減することで膀胱の容量を増加させ、尿の保持機能を高める効果があります。

【参照文献】町屋にしかわ泌尿器科・皮膚科

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。

＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

通常、成人には1日1回4mgを服用します。状態に応じて、医師の判断により用量が調整される場合があります。

カプセルは噛まずにそのまま飲み込んでください。

・視力障害、眠気、めまいなどがあらわれることがあります。服用中は車の運転や危険を伴う機械操作は避けてください。
・排尿の異常や頻尿などがある場合は、使用前に必ず医師による原因の確認を受けてください。
・服用中に尿路感染症の症状が疑われる場合は、速やかに医師へ相談してください。
・QT延長症候群の既往がある方は、医師の指示により心電図検査が必要になることがあります。

以下に該当する場合は使用できません。

・本剤の成分に対し過敏症の既往がある方
・尿閉のある方（慢性尿閉に伴う溢流性尿失禁も含む）
・閉塞隅角緑内障の方
・麻痺性イレウスのある方
・胃アトニーまたは腸アトニーのある方
・重症筋無力症の方
・重篤な心疾患のある方（例：著明な不整脈、QT延長がある場合）

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・排尿困難や前立腺肥大症のある方
・緑内障（特に閉塞隅角緑内障）の方
・消化管の運動機能が低下している方
・狭心症や不整脈などの心疾患がある方
・腎機能または肝機能に障害のある方
・認知症や記憶障害のある方
・パーキンソン病または脳卒中の既往がある方

以下の薬剤と併用する際には注意が必要です。

・抗コリン薬（抗パーキンソン薬、消化性潰瘍治療薬など）：抗コリン作用が重複し、副作用が増強されるおそれがあります。
・CYP3A4阻害薬（ケトコナゾール、クラリスロマイシン、シクロスポリン等）：
    血中濃度が上昇し、QT延長などの副作用リスクが高まる可能性があります。

・CYP3A4誘導薬（リファンピンなど）：血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがあります。
・アルコール

妊娠中または妊娠の可能性がある方への使用は安全性が確立されていないため、医師が治療上の有益性が危険性を上回ると判断した場合に限り使用されます。 また、動物試験において乳汁への移行および児の発育への影響が報告されていることから、授乳中の使用は避けることが推奨されます。

25℃以下の室温で遮光保存してください。湿気・高温を避け、小児の手の届かない場所で保管してください。

トルテロジン酒石酸塩を有効成分とする抗コリン薬で、過活動膀胱（OAB）の症状を緩和するために用いられます。 排尿回数が
多い、急にトイレに行きたくなる、間に合わず漏れてしまうなど、排尿に関する不快な症状をやわらげる働きがあります。

医師の指導のもとであれば、長期間の使用が可能とされます。ただし、定期的な診察や検査で体調を確認しながら使用を継続する
必要があります。

症状が改善しても自己判断で服用を中止しないでください。 中止により症状が再発したり、悪化する可能性があります。 継続や中止の判断は、必ず医師と相談のうえで行ってください。

使用している方の多くが、「夜間のトイレ回数が減った」「外出時の不安が軽減された」といった症状改善に関する肯定的な声が寄せられています。一方で、口の渇きや便秘などの副作用を感じたという報告もあります。

【参照文献】日経メディカル