ピオグリタゾン (アクトス ジェネリック)
ピオグリタゾン（英名：Pioglitazone）は経口タイプの血糖降下薬であり２型糖尿病などに使用されています。アクトスという商品名でも販売されています。
アクトス ジェネリック
ピオグリタゾン, Pioglitazone
アクトス ジェネリック, メタクト, P グリッズ, P-Glitz, ピジョン, Pigeon, ピグリット, Piglit, ジピオ, Zipio, ピオレム, Piolem
10
Cipla, Wockhardt, Sun Pharma, Sava Medica, Emcure Pharma, FDC , Alembic Pharma
錠
15 mg, 30 mg, 45 mg
インド
73
【ピオグリタゾン】食事の有無にかかわらず服用できますが、毎回決まった時間に服用することをお勧めします。
【ピオグリタゾン】ピオグリタゾンをアルコールで摂取すると、糖尿病患者の血糖値に影響を与える可能性があります。
【ピオグリタゾン】ピオグリタゾンは妊娠中に使用するのが危険である可能性があります。 動物研究では胎児に悪影響を及ぼしているが、ヒトの研究は限られています。医師にご相談ください。
【ピオグリタゾン】不明です。医師へご相談ください。
【ピオグリタゾン】車の運転や機械を操作する際には、注意が必要です。
【ピオグリタゾン】腎疾患に対して相互作用はありませんので、線量変更なども必要ありません。
【ピオグリタゾン】不明ですので、薬の使用を始める前に医師へご確認ください。
シルデナフィル
- 深刻な相互作用
ブデソニド - 深刻な相互作用
ブデソニド インスリングルリジン - 深刻な相互作用
ブデソニド インスリングルリジン デキサメタゾン - 深刻な相互作用
ブデソニド インスリングルリジン デキサメタゾン トリアムシノロン - 深刻な相互作用
ブデソニド インスリングルリジン デキサメタゾン トリアムシノロン パンクレアチン - 深刻な相互作用
ブデソニド インスリングルリジン デキサメタゾン トリアムシノロン パンクレアチン ネビボロール - 深刻な相互作用
ブデソニド インスリングルリジン デキサメタゾン トリアムシノロン パンクレアチン ネビボロール プロプラノロール - 深刻な相互作用
ブデソニド インスリングルリジン デキサメタゾン トリアムシノロン パンクレアチン ネビボロール プロプラノロール NPHインスリン - 深刻な相互作用
ブデソニド インスリングルリジン デキサメタゾン トリアムシノロン パンクレアチン ネビボロール プロプラノロール NPHインスリン パロキセチン
ピオグリタゾン (アクトス ジェネリック)
ピオグリタゾン (アクトス ジェネリック)の使用方法
ピオグリタゾン (アクトス ジェネリック)は2型糖尿病治療薬です。
食事療法や運動療法と併用して、血糖値の管理をサポートします。
ピオグリタゾン (アクトス ジェネリック)の一般的な副作用
体重増加、末梢浮腫、頭痛、呼吸器感染症、咽頭炎、筋肉痛、副鼻腔の炎症などが報告されています。副作用が現れた場合は、医師に相談してください。
基本情報
アクトス（ピオグリタゾン）は、2型糖尿病の治療薬として利用されており、インスリン抵抗性を改善します。
この薬はインスリンの分泌を増やす作用はありませんが、他の薬と併用することがあります。腎臓病や肝臓病、心臓病のある人には処方が難しい場合があります。
糖尿病とは
糖尿病は何らかの原因により血液中の血糖値が一定範囲内に調整されずに異常増加する疾患です。
糖尿病は1型糖尿病と2型糖尿病のふたつのタイプに分けられます。
1型糖尿病
1型糖尿病はすい臓のβ細胞が破壊されるためにインスリンを分泌できなくなるタイプです。
自己免疫細胞がβ細胞を攻撃することが原因と考えられているため自己免疫性の糖尿病と言われます。
しかしながら、自己免疫反応を示唆するものが見られない1型糖尿病もごくまれにあります。
急激に血糖値が上がり、糖尿病性ケトアシドーシスを引き起こすか危険性が高いのが1型糖尿病です。
若い世代での発症が多いのも特徴です。
2型糖尿病
2型糖尿病は、インスリンの分泌が低下していること、またインスリンに対する反応の感受性が悪くなることを要因として起こるタイプです。
1型糖尿病と比べて、急激に血糖値が上がるということは少なく、また、生活習慣ともかかわっているのはこのタイプです。
また、遺伝的に糖尿病になりやすい人ではそうでない人よりも糖尿病になるリスクが高くなります。
2型糖尿病は生活習慣と遺伝要因が絡み合って起きるのです。
糖尿病は、血中の血糖値が高くなり尿に糖が出るだけでなく、失明や人工透析の一番の原因となっていることはあまり知られていません。
初期では自覚症状がないことも多く、あっても少々調子がおかしいのかなくらいにしか思われないこともあります。
たとえば、喉の渇き、立ちくらみ、手足が痺れる、だるい、尿の回数が増える、尿の量が増える、月経が不規則になる、性欲がなくなるなどです。
体中をめぐる血液中の血糖値が高いことで、体の各所に影響が出、合併症を引き起こことになります。
しかし、糖尿病は適切な治療や生活習慣の改善によってコントロールすることが可能です。
血糖値をしっかり管理すれば、合併症のリスクを抑えながら健常な人と変わらない日常生活を送ることもできます。
医師と相談しながら薬物療法、食事、運動を上手に組み合わせることで、糖尿病であっても前向きに健康を維持していけるのです。
【参照文献】
以下のウェブサイトを参照させていただきました。引用元の皆様に心より御礼申し上げます。
用法・用量
※医師に指示された服用方法に従って下さい。
※ 用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。
服用にあたっての注意事項
糖尿病の管理方法は個人によって異なります。薬への反応性は、Hb（ヘモグロビン）A1cの数値を用いて判断することが理想的です。
これは、FBG（空腹時全血ブドウ糖）単体よりも、長期的な血糖コントロールのより良い指標となります。HbA1cは、過去2～3か月間の血糖を反映します。
臨床的に使用する場合は、血糖コントロールが悪化しない限り、HbA1c変化の測定に十分な期間アクトス錠を服用した後に使用することが推奨されています。
ピオグリタゾン錠による治療を開始する前に、肝酵素の検査を行って下さい。
ピオグリタゾン錠は、肝疾患患者への使用は禁忌です。活動性肝障害や血清トランスアミナーゼの上昇（ALTが正常上限値の2.5倍以上）が確認された場合は、ピオグリタゾン錠を使用すべきではありません。
ALT値が正常上限値の3倍以上に留まる場合、アクトス錠の服用は中止して下さい。もし服用が開始される場合、肝疾患患者への用量調節は必要ありません。
腎不全患者への用量調節は必要ありません。浮腫や体重増加などの副作用は用量と関連しているとみられるため、効果のある最低用量を使用して下さい。
推奨用量および用量調節
ピオグリタゾン錠は、1日1回、食事の有無にかかわらず服用して下さい。
1日45mg以上の用量についてはプラセボ対照研究が行われていないため、ピオグリタゾン錠の用量は1回45mg1日1回を超えてはいけません。
単剤療法： 食事や運動によるコントロールが不十分である患者は、1回15mgもしくは30mgを1日1回から服用を開始できます。ピオグリタゾン錠の初回投与量への反応性が十分でない場合は、最大1回45mgを1日1回まで徐々に増量することができます。
併用療法： スルホニル尿素やメトホルミンによるコントロールが不十分である患者は、1回15mgもしくは30mgを1日1回から服用を開始できます。ピオグリタゾン錠の初回投与量への反応性が十分でない場合は、最大1回45mgを1日1回まで徐々に増量することができます。
スルホニル尿素を使用中の患者は、低血糖が起こった場合、スルホニル尿素の用量を減量する必要がある可能性があります。メトホルミンは通常、低血糖が原因で用量調節が必要となることはありません。
服用忘れ： ピオグリタゾン錠を予定時間に服用することを忘れた場合、思い出し次第直ぐに服用して下さい。しかし、思い出した時間が次の服用時間に近い場合は、1回分を飛ばし、次の服用から通常通り服用を再開して下さい。
警告
・本剤の成分に対しアレルギーをもっている患者へ使用を避けること。
・他の薬を使用している場合は投与前に医師と相談すること。
・妊婦、または妊娠している可能性のある患者への投与は避けること。
・お子様の手の届かない場所に保管して下さい。
・服用後に体に異変を感じましたら、すぐ医師などにご相談下さい。
・開封後は涼しい直射日光を避けて保管して下さい。
・飲み薬ではなくインスリン注射薬による治療を行います。
禁忌
ピオグリタゾンは以下の患者には禁忌とされています。
・活動性肝疾患がある
・重度の心不全がある
・過去に膀胱がんの既往歴がある
・妊婦および授乳婦
慎重投与
以下の症状を持っている場合には医師へ知らせてください。
・心不全
・重症ケトーシス
・糖尿病性昏睡
・1型糖尿病
・重い肝臓病や腎臓病
・膀胱がん
・重い感染症
・重い外傷
・手術前後
・狭心症
・心筋梗塞
・心臓病
・肝臓や腎臓の悪い人
・脳下垂体機能不全
・副腎機能不全
相互作用
以下のお薬を使用している場合には医師へ知らせてください。
・他の血糖降下薬
・リファンピシン（リファジン）
・アルコール
・αグルコシダーゼ阻害薬
・アトルバスタチン（リピトール）
・ゲムフィブロジル（ロピッド）
・ホルモン避妊薬
・ケトコナゾール
・ミダゾラム
・モンテルカスト
・ニフェジピン
妊婦・産婦・授乳婦等への投与
ピオグリタゾンは妊婦および授乳婦には使用しないでください。
胎児や乳児への影響が懸念されます。
保存等
ピオグリタゾン錠は、直射日光を避け、涼しい場所に保管してください。
お子様の手の届かない場所に保管することが重要です。
よくある質問
ピオグリタゾンは2型糖尿病の治療に使用される薬で、アクトスのジェネリックとして広く利用されています。
Q. ピオグリタゾンは膀胱癌やその他のがんを引き起こしますか？
臨床研究では、ピオグリタゾンを1年以上服用した人々の多くが、ピオグリタゾンを服用していない人に比べて膀胱癌を多く発症しました。
過去に膀胱がんや尿中に血液が混入したことがある場合は、この薬剤を服用するリスクについて医師に相談することをお勧めします。ピオグリタゾンの使用に関連したその他のがんのタイプはありません。
Q. ピオグリタゾンは心不全を引き起こしますか？
ピオグリタゾンは心不全を悪化させる可能性のある体液貯留を引き起こす可能性があります。
Q. ピオグリタゾンは安全ですか？
ピオグリタゾンは、医師の指示に従って、所定の期間、所定の用量で使用する限り安全です。
Q. ピオグリタゾンの作用機序は何ですか？
ピオグリタゾンは、インスリン感受性を改善し、肝臓のグルコース産生を抑制し、腸からのグルコース吸収を減少させます。これにより、血糖値の低下をサポートします。
Q. ピオグリタゾンの添付文書には何が書かれていますか？
添付文書には、使用方法、副作用、相互作用、禁忌事項などが詳細に記載されています。服用前に必ず目を通してください。
Q. ピオグリタゾンは塩酸塩として使用されますか？
ピオグリタゾン自体は塩酸塩ではありませんが、他の成分と組み合わせて製剤化されることがあります。
Q. アクトスの口コミはどのようなものがありますか？
アクトスの口コミは、個々の使用者によって異なります。多くの人が血糖値の管理に効果を感じていますが、副作用についても注意が必要です。
【参照文献】
KEGG
日経メディカル
日本薬局方ピオグリタゾン塩酸塩錠
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