フェリプロックス

フェリプロックス（デフェリプロン）は、主に慢性的な輸血により引き起こされる鉄過剰症の治療に使用されます。通常は長期的に服用し、体内に蓄積した過剰な鉄を徐々に排出します。使用中は、副作用や治療効果を確認するため、定期的な血液検査と
肝機能検査が必須です。

悪心、嘔吐、腹痛、下痢などの消化器症状、頭痛、疲労感、関節痛などが報告されています。

好中球減少症や無顆粒球症など、重篤な血液障害がまれに起こることがあります。

発熱や喉の痛みなどの症状や、体調の異常を感じた場合には、速やかに医師の診察を受けてください。

鉄は体内に蓄積されやすく、特に長期間にわたる輸血によって過剰となり、肝臓や心臓、内分泌系に障害を引き起こすリスクがあります。 こうした臓器障害を予防・軽減するためには、過剰な鉄を継続的に除去する必要があります。 フェリプロックスの有効成分であるデフェリプロンは、体内の三価鉄（Fe³⁺）と結合して水溶性の複合体（鉄–キレート複合体）を形成し、主に尿中、場合によっては便中に排泄されることで鉄の排出を促進します。

【参照文献】

日本赤十字社

遺伝性疾患プラス

MSDマニュアル

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。

＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

通常、体重1kgあたり1日75mgを3回に分けて服用します（1回あたり25mg/kg）。

重症例では、最大99mg/kg/日（33mg/kg × 1日3回）まで増量されることがあります。

服用は食前・食後を問わず可能ですが、胃腸症状が出やすい方は食後の服用が推奨されます。

・好中球減少症や無顆粒球症などの重篤な血液障害を引き起こすことがあるため治療中は毎週の白血球数モニタリングが必要です。
・発熱や咽頭痛などの感染症状が現れた場合は、速やかに服用を中止し、医師へ連絡してください。
・本剤は免疫機能を低下させる可能性があるため、感染症予防に十分注意してください。
・上腹部の痛み、粘土色の便、黄疸（皮膚や眼の黄変）などが見られた場合は、肝機能障害の兆候である可能性があるため、
　速やかに医師に相談してください。

・服用後にめまい、動悸、軽度の頭痛、失神、けいれん発作などが生じた場合は、速やかに医師の診察を受けてください。

以下に該当する場合は使用できません。

・デフェリプロンまたは本剤の成分に対する過敏症の既往がある方

・過去に無顆粒球症を発症したことがある方他の骨髄抑制薬（アザチオプリン、メトトレキサート、クロラムブシルなど）
　好中球減少や無顆粒球症などの重篤な血液障害のリスクが高まるため、原則として併用は禁忌とされています。やむを得ず併用
　する場合は、定期的な血液検査による厳重なモニタリングが必須です。

・妊娠中または妊娠の可能性がある方 、授乳中の方

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・肝機能障害または腎機能障害のある方
・過去に好中球減少症または無顆粒球症を起こしたことがある方
・他の骨髄抑制薬を併用している方
・免疫抑制状態にある方（例：HIV感染者、免疫抑制療法中など）
・高齢者
・小児

【アルミニウム・マグネシウムを含む制酸剤】

デフェリプロンの吸収が低下し、効果が減弱する可能性があります。服用は2時間以上空けることが推奨されます。

【鉄剤・鉄を含むビタミン剤やサプリメント】

鉄排出作用が阻害され、治療効果が低下するおそれがあります。併用は避けるか、服用間隔を十分に空けてください。

妊娠中の使用は禁忌とされています。動物実験において催奇形性が報告されており、胎児への影響が懸念されます。

妊娠の可能性がある場合は治療開始前に妊娠検査を行い、治療中および終了後少なくとも6か月間は確実な避妊を行ってください。

授乳中の使用も推奨されておらず、投与が必要な場合は授乳を中止してください。母乳中に移行する可能性があり、乳児への影響が否定できないため、慎重な判断が求められます。

直射日光、高温多湿を避け、室温で保存してください。小児の手の届かない場所に保管し、使用期限を過ぎた薬剤は服用せず、適切に廃棄してください。

フェリプロックスは、有効成分デフェリプロンを含む経口の鉄キレート剤で、体内に過剰に蓄積した鉄分を排出するために使用されます。主に輸血により生じた鉄過剰を軽減し、肝臓や心臓、内分泌系への鉄沈着による臓器障害を予防・軽減します。

【参照文献】Ubie株式会社

長期にわたって使用されることが多く、臓器への鉄蓄積を防ぐため、数か月から数年以上の服用が必要になることがあります。

はい。服用により、鉄が尿中に排出されるため、尿が赤みがかった茶色に変色することがあります。これは正常な反応であり、体に害はありませんのでご安心ください。

気づいた時点でなるべく早く服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は1回分を飛ばし、2回分を同時に服用しないでください。

まれに肝酵素（AST、ALTなど）の上昇や肝炎などが報告されており、肝機能に影響を与える可能性があります。すべての方に起こるわけではありませんが、重要な副作用のひとつとして注意が必要です。