ミラペックス ER

ミラペックス ERは、パーキンソン病の症状改善に用いられるドパミン受容体作動薬です。
徐放性製剤のため、有効成分がゆっくり放出され、通常は1日1回の服用で効果が持続します。ただし、
症状や治療目的などに応じて用量は個別に調整されるため、必ず医師の指示に従って使用してください。
急な服用中止は症状悪化や離脱様症状を引き起こす可能性があるため、減量や中止は医師の管理のもと行ってください。
なお、18歳未満における安全性および有効性は十分に確立されていません。

主な副作用として、めまい、眠気、吐き気、便秘、胃部不快感、末梢浮腫（むくみ）、幻覚などが報告されています。

強い眠気や突然の睡眠発作が現れることがあり、運転や危険作業には注意が必要です。

まれに、衝動制御障害（過度の買い物、過食、性欲亢進）などがみられることがあります。

また、幻覚、錯乱、せん妄などの精神症状が現れることがあり、特に高齢者では注意が必要です。

異変を感じた場合は、速やかに医師へ相談してください。

パーキンソン病は、中脳黒質のドーパミン神経細胞が変性・減少することで起こる慢性の神経変性疾患です。手足の震え、筋肉のこわばり、動作緩慢、歩行障害などの症状がみられます。 ドーパミンは身体の動きや感情、意欲などに関わる重要な神経伝達物質で、パーキンソン病ではその働きが低下します。
プラミペキソールは、脳内のドーパミン受容体を直接刺激するドパミン受容体作動薬（ドパミンアゴニスト）です。本剤は病気そのものを治療する薬ではありませんが、低下したドーパミン作用を補うことで、パーキンソン病の運動症状改善に役立ちます。

【参照文献】
済生会小樽病院
えびな脳神経クリニック
日経メディカル

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

通常、成人では少量から開始し、症状や忍容性をみながら徐々に増量します。多くの場合1日1回服用され、毎日なるべく同じ時間に服用します。

ただし、症状、治療目的、体調、薬剤への反応などを考慮し、個別に調整されます。必ず医師の指示に従って使用してください。

錠剤は割ったり、砕いたり、噛んだりせず、そのまま飲み込んでください。食前・食後どちらでも服用できますが、胃の不快感がある場合は食後の服用が勧められることがあります。

服用後に眠気、幻覚、突然の睡眠発作が起こることがあるため、自動車の運転や危険を伴う作業は避けてください。
また、せん妄、幻覚、衝動的行動、性格変化などの精神・行動症状が現れることがあります。
患者本人または家族が異常に気付いた場合は、速やかに医療機関へ相談してください。

プラミペキソールまたは本剤成分に過敏症の既往がある場合は使用できません。

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・腎機能障害患者
・統合失調症など精神症状または精神疾患がみられる患者
・重度の心疾患または心血管疾患患者
・低血圧患者
・幻覚の既往がある患者
・眠気や睡眠発作の既往がある患者
・高齢者 

以下の薬剤との併用には注意が必要です。

・アマンタジン
・シメチジン

これらの薬剤は、プラミペキソールの血中濃度を上昇させる可能性があります。特にシメチジンとの併用では、本剤の作用が強く現れることがあります。

・ドパミン拮抗作用を有する薬剤（メトクロプラミド、一部抗精神病薬など）は、本剤の効果を弱める
　可能性があります。

・レボドパ製剤との併用では、ジスキネジア（不随意運動）が現れたり悪化したりすることがあります。

・睡眠薬 ・抗不安薬 ・アルコール ・その他中枢神経抑制薬は、眠気や注意力低下が強まる可能性があるため
　注意が必要です。

他の処方薬、市販薬、サプリメント、ハーブ製品を使用している場合は、使用前に医師へ相談してください。

妊婦または妊娠している可能性がある方への安全性は十分に確立されていません。治療上の利益が危険性を上回ると判断される場合のみ使用が検討されます。

授乳中は乳汁分泌に影響を及ぼす可能性があるため、使用について医師と相談のうえ使用してください。

直射日光・高温多湿を避け、30℃以下の室温で保管してください。

小児の手の届かない場所に保管し、使用期限を過ぎた製品は使用しないでください。