レキップ (ロピニロール)

レキップ (ロピニロール) はパーキンソン病および不穏下肢症候群（RLS）の改善のために使用されます。

食事の有無にかかわらず服用でき、錠剤は噛まずに水でそのまま飲み込みます。

眠気が生じることがあるため、服用後は車の運転など注意が必要です。

めまい、頭痛、眠気、嘔吐、吐き気、浮腫、消化不良、衰弱、幻覚、混乱などがあります。

特に高齢者では副作用が強まる傾向があるため、医師の管理のもとで調整します。

レキップ (ロピニロール) はドパミン作動薬で、パーキンソン病の症状を改善し、体の動作をスムーズにする働きがあります。
非麦角系選択的ドパミンD2受容体作動薬に分類され、レボドパほど強力ではないものの安定した効果が得られる点が特徴です。
また、RLS(むずむず脚症候群)などによる体の不快感を軽減することから睡眠の質を高める効果も期待できます。

パーキンソン病とは
パーキンソン病は神経変性疾患のひとつで、その全容はいまだ完全に解明されておらず、確立された根本治療もありません。

中高年で発症するケースが多く、特に高齢者で罹患率が高まります。

脳内ドーパミンやアセチルコリンの量が異常となり、症状が徐々に進行していく病気ですが、10代〜20代の若年層でも発症する若年性パーキンソン病が存在します。
代表的な症状としては手のふるえ、手足の曲げ伸ばしの困難、動作の緩慢といった運動症状があります。

また、運動機能以外にもさまざまな精神症状がみられます。

非運動症状には排尿障害、便秘、流涎、発汗過多、脂汗、うつ症状、無関心、無感動、感情の麻痺、不安などがあり、ある研究ではパーキンソン病患者の約40％で認知症を合併していたと報告されています。
パーキンソン病には根本治療がないため、治療の中心は症状の進行を遅らせることにあります。

従来は運動症状・精神症状・自律神経症状に対する対症療法が主流でしたが、近年では進行を抑える治療の研究が進んでいます。

原因は完全には解明されていないものの、脳の特定領域でドーパミン分泌が不足することが関連すると考えられています。

発症後は時間とともに症状が悪化し、うつ病を発症する例も多く、最終的に介護が必要となることもあります。

【参照文献】
以下のウェブサイトを参照させていただきました。引用元の皆様に心より御礼申し上げます。
どうやくねっと
難病情報センター

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

【用法】
ロピニロール錠は1日1回経口服用します。食事の影響を受けにくく、そのまま飲み込みます。

【用量】
通常、初回投与量は1回2mgを1日1回とし、1〜2週間継続します。最大24mg/日まで増量可能です。

腎障害患者では・・・
血液透析を受ける末期の腎障害患者への最大推奨用量は、1日18mgです。

【薬の使用を中止する場合】
ロピニロール錠の服用を中止する必要がある場合は、7日間かけて徐々に減量して下さい。
服用が中断された場合は、ロピニロール錠の再滴定が必要になることがあります。

・本剤の成分に過敏症のある患者への投与は避けてください。
・他の薬を使用している場合は投与前に医師と相談すること。
・服用後に体に異変を感じましたら、すぐ医師などにご相談下さい。
・服用後は眠気を催すことがあるため、車の運転など危険な作業は避けてください。

以下に該当する場合は使用できません。

・アレルギーの既往歴がある
・重度の心疾患
・重度の精神疾患
・異常な衝動行動が認められる患者への投与
・妊娠中または授乳中である場合

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。
統合失調症など精神疾患の既往、肝・腎・心疾患、低血圧、高齢者。

シプロフロキサシン、フルボキサミン、スルピリド、エノキサシンなどと相互作用のリスクがあり、効果が変動することがあります。

高タンパクの食事は薬効に影響する可能性があります。

胎児や乳児への影響が懸念されるため、妊娠中・授乳中は服用できません。

高温多湿・直射日光を避け、子どもの手の届かない場所に保管してください。

レキップはロピニロールを主成分とする非麦角系ドーパミン作動薬で、パーキンソン病および RLS の症状改善に使用されます。

レキップ（ロピニロール）の代替には、同じドパミン作動薬のプラミペキソールやカベルゴリンが代表的ですが、その他にも症状や体質に応じて複数の選択肢があります。

代替薬の選択については、症状や副作用を見て医師が選択します。

眠気、ギャンブル・買い物・過食などの衝動行動が現れることがあります。

異常を感じた場合は医師に相談してください。

ゾルピデム、トラマドール、ベナドリルなどと併用すると眠気やめまいが増強します。

併用は医師の判断が必要です。

【参照文献】
以下のウェブサイトを参照させていただきました。引用元の皆様に心より御礼申し上げます。
くすりのしおり
日経メディカル
KEGG