セロクエル (クエチアピン)
セロクエルは、非定型抗精神病薬です。有効成分のクエチアピンが気分の落ち込み、気持ちの高ぶりや不安などの精神状態を改善する作用があります。 主に総合失調症の治療に使用されますが、抑うつ状態などの症状にも用いられます。
セロクエル
クエチアピン フマル酸塩, Quetiapine fumarate
セロクエル, Seroquel
30
アストラゼネカ
錠
25mg, 100mg, 200mg, 300mg
トルコ
2002
【セロクエル】食事の1時間前か2時間後の空腹時に服用下さい。
【セロクエル】アルコールと一緒に服用した場合、過度の眠気や鎮静を引き起こすことがあります。
【セロクエル】妊娠中に使用するのは危険である可能性があります。 動物研究では胎児に悪影響を及ぼしていますが、ヒトでの研究は限られています。妊婦へ使用する利益がリスクを上回る場合には許容される可能性もあります。医師にご相談ください。
【セロクエル】母乳育児中の使用は、安全ではありません。ヒトでの研究データが限られていることから、この薬は乳児にとって重大なリスクになる可能性があります。
【セロクエル】めまい、眠気、疲労を感じたり、注意散漫になることがあります。 そのような症状が見られた場合は、車の運転や機械の操作は控えて下さい。
【セロクエル】腎疾患での使用は恐らくは安全です。情報は限られてはいますが、用量変更の必要はありません。医師へご相談下さい。
【セロクエル】肝疾患が重度である場合は、注意して使用する必要があり用量調整が必要となる場合があります。医師へご相談ください。
セロクエル (クエチアピン)
セロクエル (クエチアピン)の使用方法
セロクエルは、統合失調症および双極性障害における躁状態・うつ状態の治療に用いられる第二世代抗精神病薬です。 即効性の薬ではなく、数日から数週間かけて徐々に効果が現れます。 服用開始初期は起立性低血圧（立ちくらみ）を起こしやすいため、立ち上がる際はゆっくりと動作するよう心がけましょう。
セロクエル (クエチアピン)の一般的な副作用
頭痛、筋肉のこわばり（筋緊張異常）、眠気、パーキンソニズム（手足の震えや動作の鈍さ）、静坐不能（じっとしていられない）、めまい、血中ヘモグロビンの低下、体重増加、血中トリグリセリドの上昇などです。
これらの症状が長く続く場合や重い副作用が現れた場合は、速やかに医師に相談してください。
基本情報
セロクエル（クエチアピン）は、ドパミン受容体への結合が緩やかで、速やかに受容体から離れる特徴を持ちます。
過剰な神経伝達を抑制し、脳内の神経伝達物質であるセロトニンやドパミンのバランスを調整することで、精神症状を和らげ気分を安定させます。
統合失調症や双極性障害などの治療に広く用いられています。
【参照文献】
恵比寿メディカルクリニック
ひだまりこころクリニック
こころみクリニック
用法・用量
＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。
【用量】
統合失調症
通常、初回は1回25mgを1日2回から開始し、徐々に増量します。維持量は1日50〜800mgを2回に分けて服用します。
双極性障害（躁状態）
初回は50mgを1日2回から開始し、数日かけて300〜600mgまで増量します。症状に応じて最大800mgまで投与されることもあります。
服用は食事の有無にかかわらず行えます。
医師の許可なく服用量を変えたり、急に中止したりしないでください。
【服用を忘れた場合】
予定時間の数時間以内に思い出した場合は、できるだけ早く服用してください。
時間が大きく経過した場合は1回分を飛ばし、次の予定時間に服用を再開します。
2回分を一度に服用してはいけません。
警告
・日本では、18歳未満の小児・青年への安全性は確立していないため、通常は使用が推奨されません。 ただし、医師の判断により、12歳以上の思春期患者に慎重に処方される場合があります。
・服用後に傾眠やめまいが起こることがあるため、自動車の運転や高所作業など危険を伴う作業は控えてください。
・副作用の一部（肝機能障害、脂質異常、血糖上昇など）は自覚症状がないため、医師の指示に従って定期的な血液検査を
行いましょう。
・発熱・筋肉の硬直・意識障害などの神経遮断性悪性症候群（NMS）、または持続的で痛みを伴う勃起、顔や舌の不随意運動、
けいれん、自殺念慮などが現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
・服用中は血糖値が上昇することがあり、まれに糖尿病性昏睡を引き起こすことがあります。定期的に血糖値や体重を測定し、
異常を感じた場合はすぐに医師に相談してください。
禁忌
以下に該当する場合は使用できません。
• クエチアピンまたは本剤成分に過敏症のある方
• 過去に悪性症候群を起こしたことがある方
• 認知症に関連する精神症状を有する高齢者
• 重度の肝機能障害がある方
慎重投与
以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。
・ 糖尿病または糖尿病の家族歴がある方
・心疾患（不整脈、心不全、狭心症など）やQT延長症候群の既往歴がある方
・低血圧または脱水症状のある方
・肝機能・腎機能障害のある方
・白血球減少または血液中の電解質異常（低マグネシウム・低カリウム）のある方
・てんかんやけいれんの既往がある方
・パーキンソン病の方
・双極性障害の既往歴がある方
・肥満、喫煙習慣、40歳以上、避妊ピルの使用、最近手術を受けた方（血栓リスク上昇の可能性あり）
・高温環境下での作業や運動など、脱水の起こりやすい状況にある方
・高齢者
相互作用
• アゾール系抗真菌薬（イトラコナゾール、ケトコナゾールなど）
• マクロライド系抗生物質（エリスロマイシン、クラリスロマイシン）
• 睡眠薬・鎮静薬・アルコール（眠気や注意力低下のリスク）
• 降圧薬（血圧低下、起立性低血圧に注意）
• 抗不整脈薬や一部の抗うつ薬（QT延長症候群のリスク）
• ドパミン作動薬（レボドパ等）（効果が弱まる可能性）
このほかにも併用に注意が必要な薬があります。
他の薬を使用中、または新たに服用を始める場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。
妊婦・産婦・授乳婦等への投与
妊娠中の安全性は確立していません。やむを得ず服用する場合は、必ず医師の指導のもとで慎重に使用してください。
授乳中に服用すると、母乳中に薬が移行する可能性があります。授乳を中止するか、服薬を控えるかについて医師に相談してください。
保存等
30℃以下の室温で、湿気や直射日光を避けて保管してください。小児の手の届かない場所に保管してください。
よくある質問
Q. セロクエル (クエチアピン)とは?
統合失調症や双極性障害（躁うつ病）の治療に用いられる非定型抗精神病薬です。脳内のドパミンやセロトニンなどの神経伝達物質のバランスを整えることで、幻覚・妄想・気分の変動などの精神症状を軽減します。
Q. セロクエルは睡眠改善に役立ちますか?
眠気を引き起こす鎮静作用があり、不安や緊張による不眠の改善を目的として医師の判断のもとで少量処方されることがあります。
ただし、睡眠薬としての使用は本来の適応ではないため、自己判断での服用は避け、必ず医師の指示に従ってください。
Q. 中止するとどうなりますか?
急にやめると、不眠、吐き気、頭痛、めまいなどの離脱症状が現れることがあります。医師の指導に従い、1〜2週間ほどかけて徐々に減量してください。
【参照文献】
世界保健機関（WHO）は本日、精神障害、神経障害、物質使用障害（NMS）の治療とケアに関する重要な新規および最新の推奨事項が記された『メンタルヘルス・ギャップ・アクション・プログラム（the Mental Health Gap Action Programme, mhGAP）』ガイドラインの第3版を
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