ゾビラックス 注射バイアル

ゾビラックス 注射バイアル (アシクロビル)は、単純ヘルペス、水痘、帯状疱疹の治療に用いられます。

注射薬では、静脈内注射または点滴静注で使用され、急速投与は腎機能障害の原因となるため避けます。

十分な水分補給を行うことが推奨され、腎臓への負担を軽減します。

基本的には単独投与ですが、他剤を併用する際には配合変化や相互作用に注意が必要です。

主な副作用には頭痛、吐き気、嘔吐、下痢、発疹、発熱があります。

腎機能障害が発現する場合があるため、腎機能検査を行いながら治療を続けることが重要です。

ゾビラックス注射バイアル（アシクロビル）の有効成分であるアシクロビルはヘルペスウイルスに対して特異的に作用する抗ウイルス薬です。
体内で活性化されるとウイルスDNAポリメラーゼを阻害し、複製を抑えます。
帯状疱疹、単純ヘルペス、水痘など幅広い適応があり点滴療法は重症例に用いられます。
アシクロビルはヘルペスウィルスの増殖を抑える薬です。ヘルペスウイルスが原因となる感染症に単純疱疹や帯状疱疹があります。
ウィルスの増殖を抑えますので発症の初期段階に服用すると悪化が抑えられ治癒が早まります。 本剤は安全性が高く、比較的副作用も少ないといわれています。
アシクロビルはヘルペスウイルスに感染した細胞内においてリン酸化されます。
そうして活性体となり、DNAの複製や修復に必要不可欠な酵素であるDNAポリメラーゼを阻害することで、ヘルペスウイルスの増殖を防ぎます。

ヘルペスウイルスについて
ヘルペスウイルスは数種類以上あることが分かっていますが、その中でも特に身近な主たるものは水痘・帯状疱疹ウイルス、単純ヘルペスウイルス1型、単純ヘルペスウイルス2型です。

単純ヘルペスウイルス
単純ヘルペスウイルスでもっとも身近なのが口唇ヘルペスでしょう。
体力が落ちたりストレスが大きくなったりすると、口の周りにぶくっとした小さなみずぶくれのつぶつぶが現れかゆくなったという経験がある人も多いはず。
ヘルペス感染者は20代・30代では約半数、60代以上になるともうほどんど皆さんがヘルペスウイルスの感染者とみられていますが、年齢が高くなるにつれて抗体がある人は増えるも、以前に比べると高齢層でも抗体を持っている人は減っているようです。
単純ヘルペスウイルスは、「HSV-1」と「HSV-2」の2つに分類されます。それぞれ部位によって異なっており、HSV-1は口唇ヘルペスを、HSV-2は性器ヘルペスを再発させます。
一旦感染すると、症状が治まった後でも、ヘルペスウイルスは神経細胞の中に身を潜めているのです。ですが風邪や疲れなどで体の抵抗力が低下すると、ヘルペスウイルスが出てきて症状を現します。

水痘・帯状疱疹ウイルス
水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV：Varicella Zoster Virus）は、初感染で水痘（水ぼうそう）を引き起こし、その後は神経節に潜伏します。
免疫力が低下すると再活性化し、帯状疱疹を発症します。水痘は小児に多く全身にかゆみを伴う水疱が広がりますが、多くは自然に治癒します。

一方、帯状疱疹は60歳以上に発症しやすく、体の片側に沿った強い痛みと発疹が特徴で、治癒後も帯状疱疹後神経痛が残ることがあります。
アシクロビルなどの抗ウイルス薬やワクチンで治療・予防が可能です。

ヘルペスウイルスが引き起こす症状は
ヘルペスウイルスには、さまざまな症状があります。水痘・帯状疱疹ウイルスが引き起こす水疱瘡や帯状疱疹、単純ヘルペスウイルス1型が引き起こす唇ヘルペス、ヘルペス性歯肉口内炎、ヘルペス性角膜炎、カポジ水痘様発疹症、性器ヘルペス、ヘルペス性脳炎など、また単純ヘルペスウイルス2型が引き起こす性器ヘルペス、臀部ヘルペス、ヘルペス性髄膜炎などです。
ヘルペスウイルスは線状の2本の鎖状DNAをゲノム（遺伝情報）として持つDNAウイルスです。

大きさは直径120～200nmの丸い球状をしています。ウイルスの増殖は宿主細胞の核内で行われる。宿主の細胞の核の中で増殖します。

【参照文献】
以下のサイトを参考にしました。引用元の皆様に心より御礼申し上げます。
おおしま皮膚科
おうち病院
川崎医科大学・総合医療センター

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

【用法】

通常、成人には体重に応じて1日数回、注射バイアルを用いて静脈内投与します。急速投与は腎障害や結晶尿のリスクを高めるため避けられます。

高齢者や腎機能低下例では投与量や投与間隔の調整が必要です。

腎機能障害を持つ患者や過去に薬剤アレルギーを有する患者には特に注意が必要です。

水分補給を徹底し、腎機能や神経症状の変化に注意してください。

以下に該当する場合は使用できません。
・本剤成分に過敏症の既往がある

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。
・腎機能障害
・高齢者
・脱水状態
・妊婦または授乳婦

シクロスポリンやアミノグリコシド系抗菌薬など腎毒性を持つ薬剤と併用すると、腎機能障害のリスクが高まります。

他剤との混注は避けてください。

妊婦への投与は有益性が危険性を上回る場合に限られます。

授乳中は母乳に移行するため、投与中は授乳を中止してください。

ゾビラックス 注射バイアル (アシクロビル)は、室温保存とし、溶解後は速やかに使用してください。

残液は廃棄し、冷却保存は避けてください。

ゾビラックス 注射バイアル (アシクロビル)は、ヘルペスウイルス感染症に対して静脈内投与で使用される抗ウイルス薬です。

急速投与は腎臓に結晶が沈着し腎障害を引き起こす可能性があるため、一定速度で投与します。

基本的には単独投与で使用しますが、他の薬剤と併用する場合は腎機能や相互作用に注意が必要です。

腎障害の副作用があるため、治療中は水分補給を徹底し、腎機能検査を行いながら使用します。

【参照文献】
KEGG