ビラミューン

ビラミューンは、HIV-1感染症の治療に用いられる抗ウイルス薬です。通常は単剤ではなく、他の抗HIV薬と併用して使用されます。 服用を開始してから数週間で血中ウイルス量の減少がみられることがありますが、効果の現れ方には個人差があります。 治療の効果を正確に確認するため、定期的な血液検査を受けることが重要です。また治療を自己判断で中断すると、ウイルスが再び増殖して
免疫力が低下し、エイズを発症するおそれがあります。 必ず医師の指示に従い、服用を中止したり、用量を変更したりしないようにしてください。

【参照文献】国立研究開発法人日本医療研究開発機構

主な副作用には、発疹、疲労感、吐き気、頭痛、めまい、発熱、不眠などがあります。

まれに重篤な肝障害や皮膚反応（スティーブンス・ジョンソン症候群など）が報告されています。 服用開始初期（2〜4週間）は特に注意が必要です。

異常を感じた場合は直ちに医師に相談してください。

ビラミューン（有効成分：ネビラピン）は、HIV-1感染症の治療に使用されます。 HIV（ヒト免疫不全ウイルス）の中でもHIV-1型は感染力が強く、世界的に最も広く流行している型です。 このウイルスは、体内の免疫細胞（CD4陽性T細胞）に潜伏し、自らの遺伝
情報を複製する際に逆転写酵素という酵素を利用して長期間生存します。 本剤はHIV感染やエイズを完全に治癒・予防するものではありませんが、逆転写酵素の働きを直接阻害することでウイルスの増殖を抑制し、免疫機能の低下を防ぐことができます。

HIV

HIV-1は空気や水を介して感染することはありません。 主な感染経路は性的接触であり、まれに輸血・注射針の使い回し、あるいは
妊娠・出産・授乳時の母子感染によって感染する場合もあります。

＊添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従ってください。
＊用量は病状等により異なりますので以下は目安としてお読みください。

成人では、初期導入期として14日間は1日1回200mgを服用し、その後は1日2回200mgに増量します。 この導入期は、発疹や肝障害などの副作用を防ぐために重要な期間です。

重度の肝障害、発疹、発熱などの全身症状が現れた場合は、直ちに服用を中止し、医師の診察を受けてください。
本剤の使用により、投与開始後6〜18週間以内に致命的な肝障害が発現することがあります。 特に女性や治療開始時に、
CD4陽性T細胞数が高い方（女性＞250/mm³、男性＞400/mm³）では発症リスクが高いとされています。
治療初期は肝機能（AST、ALT、ビリルビンなど）を頻回にモニタリングする必要があります。

以下に該当する場合は使用できません。

・ネビラピンまたは本剤の成分に対する過敏症の既往がある方
・本剤の使用により、重篤な皮膚障害（スティーブンス・ジョンソン症候群〔SJS〕、中毒性表皮壊死症〔TEN〕など）や全身症状を
　伴う発疹が現れた方、または過去にそれらを起こした既往のある方。
・本剤の使用により臨床的肝炎または重度の肝機能障害を生じた既往がある方
・現在、重度の肝機能障害を有する方

以下に該当する場合は、慎重に投与する必要があります。

・肝疾患の既往がある方、慢性B型・C型肝炎などを合併している方、または肝機能異常を有する方
・腎機能障害のある方
・高齢者

ビラミューン（ネビラピン）は、CYP3A酵素を誘導する作用があるため、他の薬剤の血中濃度に影響を与えることがあります。
特に、抗てんかん薬（カルバマゼピンなど）、抗結核薬（リファンピシンなど）、HIVプロテアーゼ阻害剤（リトナビル、サキナビルなど）、経口避妊薬（エチニルエストラジオールなど）との併用では、薬の効果が弱まるおそれがあります。
抗生物質（エリスロマイシンなど）を併用すると、副作用のリスクが高まる可能性があります。
また、アルコール摂取は肝機能への負担を増すため、服用中は控えることが推奨されます。

胎児への安全性は十分に確認されていないため、妊娠中または出産後まもない方は、治療上の有益性が危険性を上回ると医師が判断した場合に限り使用します。また、母乳中へ成分が移行することが報告されているため、授乳中の使用は控えることが望ましいとされています。

高温多湿や直射日光を避け、室温で保管してください。小児の手の届かない場所に保管してください。

有効成分ネビラピンを含む非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬（NNRTI）です。 HIVの増殖に必要な酵素を阻害することでウイルス量を減らし、免疫機能を改善して感染症の進行を抑えます。

【参照文献】日経メディカル

感染前の予防には通常使用されません。ただし、海外では母子感染予防の目的で使われることがあります。その場合は、医療機関で厳密に管理された上で行われます。

低出生体重児や新生児を含む小児に対する安全性は、日本国内では確立していません。ただし、海外では小児への使用実績があり、体重（又は体表面積）に応じた用量で投与される場合があります。 使用にあたっては、必ず医師の判断のもとで慎重に行ってください。

治療は原則として長期にわたり継続します。 定期的に血液検査（肝機能やウイルス量など）を行いながら服用を続けることで、長期使用における有効性と安全性が確認されています。

まれに肝機能障害を起こすことがあります。これは、体内の免疫反応が過剰に働くことで肝臓に炎症が生じるためと考えられています。特に治療開始後6〜18週以内は注意が必要です。医師の管理のもとで経過を観察し、定期的に血液検査を受けてください。異常が見られた場合は、医師の判断で中止や他剤への切り替えが行われます。